目的 總結(jié)肺切除術(shù)后間質(zhì)性肺�。↖LD）急性加重患者的臨床資料,探討圍術(shù)期ILD急性加重的診治要點。方法 回顧性分析2014年10月至2015年11月北京醫(yī)院胸外科收治的4例肺切除術(shù)后ILD急性加重患者的臨床資料,并結(jié)合文獻探討其診治要點。結(jié)果 4例患者年齡為60～74歲,其中男性3例,女性1例,2例為特發(fā)性肺纖維化,2例為干燥綜合征繼發(fā)ILD。4例術(shù)前胸部CT均表現(xiàn)為雙肺多發(fā)小葉間隔增厚、磨玻璃影、網(wǎng)格影及索條影；4例均于術(shù)后2～3 d出現(xiàn)呼吸困難,其中2例行胸部CT表現(xiàn)為在原有肺纖維化基礎(chǔ)上雙肺新增大片狀磨玻璃影、網(wǎng)格影及索條影,4例痰涂片、痰培養(yǎng)結(jié)果均未提示肺部感染。3例行氣管插管后機械通氣；3例使用糖皮質(zhì)激素治療,1例早期、足量治療成功,1例治療后好轉(zhuǎn)但減量后再次加重后死亡,2例治療無效后死亡。結(jié)論 肺切除術(shù)后患者早期出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)警惕ILD急性加重,早行胸部CT和呼吸道病原學(xué)檢查有助于早期診斷。ILD急性加重治療難度大、預(yù)后差,常需機械通氣,早期糖皮質(zhì)激素治療有助于改善病情,治療期間應(yīng)謹防病情反復(fù)。 

【文章來源】：中華全科醫(yī)師雜志. 2020,(01)

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