目的 出血轉(zhuǎn)化（HT）是腦梗死的主要并發(fā)癥之一,并可能與臨床惡化有關(guān)。評(píng)估急性前循環(huán)卒中患者卒中前慢性高血糖狀態(tài)是否與HT相關(guān)。方法 共納入2014年1月至2016年6月徐州醫(yī)學(xué)院附屬連云港醫(yī)院426例急性前循環(huán)腦梗死患者。卒中前血糖狀態(tài)由糖化血紅蛋白（HbA1c）表示。入院后第二天檢測(cè)HbA1c及空腹血糖（FBG）值。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)估入院時(shí)神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度。以改良Rankin量表（mRS）評(píng)估出院時(shí)的預(yù)后結(jié)果。發(fā)病后第（4 ± 2）天進(jìn)行CT或MRI/SWI檢查確定是否有HT。采用單因素和多因素Logistic回歸分析評(píng)估腦梗死后HT和短期預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 在納入的426例患者中,93例（21.8%）發(fā)生HT,60例（14.1%）為出血性腦梗死,33例（7.7%）為腦實(shí)質(zhì)出血。在多變量分析中,HbA1c和梗死體積是HT的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。當(dāng)患者根據(jù)FBG（FBG<7.8 mmol/L或≥ 7.8 mmol/L）進(jìn)行分組時(shí),在兩組仍可發(fā)現(xiàn)HbA1c對(duì)HT的預(yù)測(cè)作用。在多因素Logistic回歸分析中,HbA1c也是卒中后不良預(yù)后的預(yù)測(cè)因子（OR... 

【文章來源】：中國醫(yī)師進(jìn)修雜志. 2020,(02)

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