目的 探討單克隆性免疫球蛋白血癥患者腎臟損害的臨床病理學(xué)特征。方法 回顧性分析67例單克隆性免疫球蛋白血癥患者腎臟損害的臨床及病理資料。按照臨床及病理檢查結(jié)果將患者分為3組：具有腎臟意義的單克隆丙種球蛋白�。∕GRS）組（46例）,意義未明的M蛋白血癥（MGUS）組（8例）和多發(fā)性骨髓瘤（MM）組（13例）。分析各組患者臨床及病理學(xué)特征。結(jié)果 67例患者平均年齡為（59±10）歲,男女比為37︰30。MM組血肌酐高于MGRS組及MGUS組（P<0.05）,MGRS組血清白蛋白及IgG低于MM組、EGFR高于MM組（P<0.05）,MGRS組的腎病綜合征發(fā)生率及大量蛋白尿發(fā)生率高于MM組及MGUS組（P<0.05）。MGRS組、MGUS組及MM組的主要病理類型分別為輕鏈型腎淀粉樣變（42例）、膜性腎�。�4例）、輕鏈管型腎�。�7例）。結(jié)論 單克隆性免疫球蛋白血癥患者腎臟損害的臨床表現(xiàn)及病理類型多樣,MGRS患者常表現(xiàn)腎病綜合征,以輕鏈型腎淀粉樣變多見,而MM患者常表現(xiàn)腎功能不全,以輕鏈管型腎病多見。此類患者需結(jié)合臨床資料及腎臟病理改變作出診斷,以指導(dǎo)制定治療計(jì)劃及判斷患者... 

【文章來源】：中華病理學(xué)雜志. 2020,(04)

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