目的 探索建立先天性心臟病患兒術(shù)后住院病死率的預(yù)測(cè)模型。方法 收集上海兒童醫(yī)學(xué)中心2006年1月1日至2017年12月31日所有行先天性心臟病手術(shù)的病例資料,根據(jù)亞里士多德評(píng)分系統(tǒng)對(duì)不同手術(shù)評(píng)分,分別應(yīng)用logistic回歸分析和機(jī)器學(xué)習(xí)建立包含手術(shù)復(fù)雜性評(píng)分和患兒術(shù)前危險(xiǎn)因素的術(shù)后住院病死率預(yù)測(cè)模型并比較兩種模型的C指數(shù)。結(jié)果 共納入24 693例行先天性心臟病手術(shù)病例,595例（2.4%）術(shù)后住院死亡。所有手術(shù)術(shù)后住院病死率為0～77.8%,其中32種手術(shù)術(shù)后住院病死率為0。除手術(shù)復(fù)雜性評(píng)分,其他危險(xiǎn)因素包括年齡、身高、手術(shù)史、超聲心動(dòng)圖檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（主要為凝血因子）與術(shù)后住院死亡顯著相關(guān)。僅用手術(shù)復(fù)雜性評(píng)分預(yù)測(cè)術(shù)后住院死亡的ROC曲線下面積為0.654（95%CI：0.628～0.681,P<0.001）,綜合分析手術(shù)復(fù)雜性評(píng)分和術(shù)前危險(xiǎn)因素建立預(yù)測(cè)模型的ROC曲線下面積為0.886（95%CI：0.868～0.904,P<0.001）,應(yīng)用機(jī)器學(xué)習(xí)建立預(yù)測(cè)模型的ROC曲線下面積為0.889（敏感度為0.817）。應(yīng)用logistic回歸和機(jī)器學(xué)習(xí)建立模型所參... 

【文章來(lái)源】：中華胸心血管外科雜志. 2020,(02)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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