發(fā)布時間：2021-03-10 21:32

　　目的 探討創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位合并肱骨頭反向Hill-Sachs（R-HS）損傷的治療策略。方法 回顧性分析2015年7月至2018年6月治療8例創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位合并肱骨頭前內(nèi)側(cè)壓縮,即關(guān)節(jié)盂后緣撞擊肱骨頭前側(cè)形成R-HS損傷患者資料。男7例,女1例；年齡（44.5±12.3）歲（范圍,30～70歲）；左側(cè)2例,右側(cè)6例；急性損傷7例,陳舊性損傷1例；4例合并肩袖損傷,包括全層撕裂1例和部分撕裂3例。1例肱骨頭R-HS損傷缺失面積< 20%,且未合并肩關(guān)節(jié)其他損傷者,在臂叢麻醉下行閉合復(fù)位,肩關(guān)節(jié)外展枕制動；7例肱骨頭R-HS損傷缺失面積在20%～40%者,行手術(shù)治療,其中2例選擇胸大肌三角肌間隙入路（1例經(jīng)前入路修復(fù)后盂肱關(guān)節(jié)仍有后脫位趨勢,加用改良Judet入路）；4例因復(fù)位困難選擇改良胸大肌三角肌間隙入路；1例因合并肩胛盂后下方骨折而選擇改良Judet入路。7例手術(shù)患者中,4例采用同種異體骨植骨聯(lián)合PHILOS鋼板固定,2例采用單純空心螺釘固定,1例采用同種異體骨植骨聯(lián)合McLaughlin手術(shù)錨釘修復(fù)。末次隨訪時,分別采用肩關(guān)節(jié)Constant-Murley評分和視覺模擬... 

【文章來源】：中華骨科雜志. 2020,(01)

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本文編號：3075312