目的 探討心血管外科術(shù)后行非計(jì)劃性二次開胸探查術(shù)后患者住院死亡的預(yù)后因素。方法 回顧性分析2015年3月至2019年3月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院行心血管手術(shù),術(shù)后滯留于ICU并行非計(jì)劃性二次開胸探查手術(shù)的311例患者的資料。男性241例,女性70例,年齡（58.3±12.5）歲（范圍：20～85歲）。采用Logistics回歸進(jìn)行多因素分析確定患者住院死亡的預(yù)后因素。構(gòu)建患者住院死亡的評(píng)估模型,計(jì)算該模型的受試者工作特征曲線下面積,采用擬合優(yōu)度檢驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)價(jià)該模型的評(píng)估效能。結(jié)果 311例患者中,81例患者死亡。Logistics回歸分析結(jié)果顯示,二次開胸探查手術(shù)時(shí)間、探查前48 h內(nèi)最差血肌酐值、探查后24 h內(nèi)最差乳酸值,以及二次開胸前后發(fā)生心功能不全、呼吸功能不全、急性腎損傷是心血管外科術(shù)后二次開胸患者住院死亡的獨(dú)立預(yù)后因素（P值均<0.05）。由這些預(yù)后因素構(gòu)成的評(píng)估模型的曲線下面積為0.910,評(píng)估效能良好（χ2=4.243,P=0.835）。結(jié)論 二次開胸探查手術(shù)時(shí)間、探查前48 h內(nèi)最差血肌酐值、探查后24 h內(nèi)最差乳酸值,二次開胸前后發(fā)生心功能不全、呼吸功能... 

【文章來源】：中華外科雜志. 2020,(04)

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