中國目前發(fā)現(xiàn)有43種自然疫源性疾病,其中鼠疫、人禽流感、瘧疾、登革熱等14種被列為國家法定傳染病,對中國人民生命健康造成了很大的威脅。為了探討中國自然疫源性疾病發(fā)病數(shù)量均衡/不均衡的區(qū)域分布規(guī)律,本文運用Shannon信息熵理論和空間自相關方法,基于2004-2015年14種自然疫源性疾病的發(fā)病數(shù),對中國自然疫源性疾病進行了分析。研究結果表明:①中國自然疫源性疾病發(fā)病數(shù)量均衡/不均衡的區(qū)域在空間上具有明顯的西北-東南分異特征,并具有顯著的空間自相關關系,高值聚集區(qū)和低值聚集區(qū)主要分布在以河北-云南連線上山脈分界線的兩側;②自然因素是影響自然疫源性疾病發(fā)病均衡程度的主要因素,在溫暖潮濕（即溫度適宜、水分充足）的地區(qū)更容易發(fā)生多種疾病,疾病發(fā)病數(shù)量相近;在特定牲畜為主或特定蚊蟲流行地區(qū)更容易發(fā)生單種疾病,疾病發(fā)病數(shù)量不均衡;③我國發(fā)病總數(shù)高的區(qū)域往往是因為單種疾病極其嚴重導致,而信息熵高的地區(qū)往往存在多種疾病發(fā)生,這兩類地區(qū)在自然疫源性疾病防治上,需要根據(jù)地區(qū)特點采取不同措施。 

【文章來源】：地球信息科學學報. 2019,21(12)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

2004-2015年我國自然疫源性疾病信息熵空間分布

從時間維度上看，時間分布圖（圖1(a）、（b））顯示2004-2015年中國14種重要自然疫源性疾病存在明顯時間變化。在2006年達到18.3萬例后大幅度下降，在2011年全國僅有9.2萬例，達到最低值后開始反彈，到2014年上升到16.6萬例。上升最快的階段在2013-2014年，主要原因是在2014年廣東地區(qū)發(fā)生登革熱暴發(fā)流行，這一年全國登革熱發(fā)病數(shù)4.7萬例，廣東省的發(fā)病數(shù)達到4.5萬例，流行規(guī)模為該地區(qū)1986年以來的最大。自然疫源性疾病在全年各月均有發(fā)病，月發(fā)病率表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性，大多數(shù)病例發(fā)生在夏季和秋季，5-10月是每年高發(fā)月份。自然疫源性疾病在安徽北部、內蒙古中部和東北部、云南省西南部最多，中國中部、東北部、珠江三角洲、四川和海南南部也有較多的報告病例（圖2）。表1顯示了不同地區(qū)的主要疾病構成，12年14種自然疫源性疾病發(fā)病數(shù)最高的是華北地區(qū)（北京市、天津市、山西省、河北省、內蒙古自治區(qū)），病例報告有25.5萬例，其次是華東地區(qū)（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、臺灣�。�22.4萬例，東北（黑龍江省、吉林省、遼寧�。�15.8萬例，華中地區(qū)（河南省、湖北省、湖南�。�12.4萬例。華北、東北和西北地區(qū)都是布魯氏菌病占主要地位，華東和西南地區(qū)的瘧疾發(fā)病數(shù)量最多，華中地區(qū)主要是瘧疾和血吸蟲病，華南地區(qū)的登革熱發(fā)病數(shù)量最多。50.4%的自然疫源性疾病患者分布在我國中部的安徽�。�78%的病例是瘧疾，18%的病例是血吸蟲�。�、北部的內蒙古自治區(qū)（98%的病例是布魯氏菌�。�、東北的黑龍江�。�65%的病例是布魯氏菌病，34%的病例是腎綜合征出血熱）、西南的云南�。�68%的病例是瘧疾，15%的病例是斑疹傷寒）、南部的廣東�。�82%的病例是登革熱）、山西�。�95%的病例是布魯氏菌病）。其中安徽省的5個區(qū)縣超過了1萬例自然疫源性疾�。ㄈ珖灿�6個區(qū)縣），最嚴重的是渦陽縣，12年共發(fā)病22 526例，其中瘧疾有22 423例（99.5%），還有一個是廣東省的白云區(qū)，12年共發(fā)病12375例，其中登革熱有12 043例（97.3%）。從疾病種類數(shù)量來看，北京市朝陽區(qū)、廣東寶安區(qū)、云南五華區(qū)和四川仁壽區(qū)的種類最多，有11種自然疫源性疾病，其次是四川的7個區(qū)縣、湖南的4個區(qū)縣、云南的3個區(qū)縣、廣東的3個區(qū)縣、北京的2個區(qū)縣、海南的1個區(qū)縣、福建的1個區(qū)縣、廣西的1個區(qū)縣、浙江的1個區(qū)縣、陜西的1個區(qū)縣存在10種自然疫源性疾病。

自然疫源性疾病在安徽北部、內蒙古中部和東北部、云南省西南部最多，中國中部、東北部、珠江三角洲、四川和海南南部也有較多的報告病例（圖2）。表1顯示了不同地區(qū)的主要疾病構成，12年14種自然疫源性疾病發(fā)病數(shù)最高的是華北地區(qū)（北京市、天津市、山西省、河北省、內蒙古自治區(qū)），病例報告有25.5萬例，其次是華東地區(qū)（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、臺灣�。�22.4萬例，東北（黑龍江省、吉林省、遼寧�。�15.8萬例，華中地區(qū)（河南省、湖北省、湖南�。�12.4萬例。華北、東北和西北地區(qū)都是布魯氏菌病占主要地位，華東和西南地區(qū)的瘧疾發(fā)病數(shù)量最多，華中地區(qū)主要是瘧疾和血吸蟲病，華南地區(qū)的登革熱發(fā)病數(shù)量最多。50.4%的自然疫源性疾病患者分布在我國中部的安徽�。�78%的病例是瘧疾，18%的病例是血吸蟲病）、北部的內蒙古自治區(qū)（98%的病例是布魯氏菌�。�、東北的黑龍江�。�65%的病例是布魯氏菌病，34%的病例是腎綜合征出血熱）、西南的云南�。�68%的病例是瘧疾，15%的病例是斑疹傷寒）、南部的廣東�。�82%的病例是登革熱）、山西�。�95%的病例是布魯氏菌�。Ｆ渲邪不帐〉�5個區(qū)縣超過了1萬例自然疫源性疾�。ㄈ珖灿�6個區(qū)縣），最嚴重的是渦陽縣，12年共發(fā)病22 526例，其中瘧疾有22 423例（99.5%），還有一個是廣東省的白云區(qū)，12年共發(fā)病12375例，其中登革熱有12 043例（97.3%）。從疾病種類數(shù)量來看，北京市朝陽區(qū)、廣東寶安區(qū)、云南五華區(qū)和四川仁壽區(qū)的種類最多，有11種自然疫源性疾病，其次是四川的7個區(qū)縣、湖南的4個區(qū)縣、云南的3個區(qū)縣、廣東的3個區(qū)縣、北京的2個區(qū)縣、海南的1個區(qū)縣、福建的1個區(qū)縣、廣西的1個區(qū)縣、浙江的1個區(qū)縣、陜西的1個區(qū)縣存在10種自然疫源性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，單從發(fā)病數(shù)和疾病種類來了解自然疫源性疾病的發(fā)病情況是不全面的。在我國發(fā)病最多的幾個地區(qū)容易受到社會重視，但這些地區(qū)均是單種疾病占比較大，其他疾病并不嚴重或未出現(xiàn)病例。為了解決這個問題，本研究引入了信息熵，提出了解釋多種疾病發(fā)病均衡程度的指標，并結合發(fā)病數(shù)可以共同解釋自然疫源性疾病疫情的嚴重程度。

【參考文獻】：
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