公立醫(yī)院是保障我國民生工程健康發(fā)展的重要參與主體,是實(shí)現(xiàn)全民"病有所醫(yī)"的重要力量基礎(chǔ),公立醫(yī)院的改革一直是醫(yī)療改革中的重點(diǎn),而公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制更是公立醫(yī)院改革的核心,是維持公立醫(yī)院持續(xù)運(yùn)營、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在。本文緊密圍繞新醫(yī)改,運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)的理論和方法,按照2012年開始執(zhí)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)于收入和支出的分類,研究該系統(tǒng)中的政府補(bǔ)償、市場(chǎng)補(bǔ)償（醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入）和社會(huì)補(bǔ)償?shù)雀鞣N補(bǔ)償收入之間的相互作用,探討取消藥品加成后的我國三級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。 

【文章來源】：系統(tǒng)工程. 2017,35(04)北大核心CSSCI

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圖６三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)增長率的敏感性分析

圖８三級(jí)公立醫(yī)院綜合補(bǔ)償措施的敏感性分析５對(duì)策和建議５．１加大政府補(bǔ)償力度我國公立醫(yī)院是政府職能的延伸，具有一定的公益性和社會(huì)福利性。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出，落實(shí)公立醫(yī)院的政府補(bǔ)助政策：加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用等，對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。因此，根據(jù)意見的相關(guān)要求，我國政府補(bǔ)償?shù)姆秶饕ㄋ念�，其中資本性支出包括醫(yī)院的基本建設(shè)（如建造房屋）、購置設(shè)備、大型設(shè)備的維修等等，需要政府全額進(jìn)行撥款補(bǔ)償。學(xué)科發(fā)展和科研經(jīng)費(fèi)主要體現(xiàn)在科教項(xiàng)目補(bǔ)助收入之中，對(duì)于屬于高技術(shù)密集型行業(yè)的醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)的學(xué)科發(fā)展和重要技術(shù)的科研至關(guān)重要，也關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。此外，我國公立醫(yī)院承擔(dān)著大量的公共衛(wèi)生服務(wù)支出，對(duì)于此項(xiàng)支出，政府應(yīng)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。最后，目前我國公立醫(yī)院有較多離退休人員，如若政府不予補(bǔ)償，則需要公立醫(yī)院醫(yī)療收入予以補(bǔ)償，因此，對(duì)于符合規(guī)定的離退休人員工資應(yīng)由政府全額補(bǔ)償。５．２完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制醫(yī)療服務(wù)收入是市場(chǎng)補(bǔ)償?shù)闹饕獊碓矗饕菍?duì)公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的成本進(jìn)行的補(bǔ)償，該項(xiàng)補(bǔ)償主要是通過患者自付和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)付費(fèi)兩種方式進(jìn)行。目前我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的收入未能彌補(bǔ)其成本，主要是由于醫(yī)療服務(wù)定價(jià)較低。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格受到市場(chǎng)機(jī)制的影響，因此在政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)之上，應(yīng)該充分考慮醫(yī)療服務(wù)的需求和供給。在充分考慮醫(yī)療服務(wù)成本、物價(jià)指數(shù)變動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等因素下構(gòu)建了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的形成模型，合理反映醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)成本、反映醫(yī)務(wù)人員的人力價(jià)值。５．３拓寬公立醫(yī)院補(bǔ)


本文編號(hào)：3404811