本文關(guān)鍵詞：術(shù)中冰凍切片在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)不同細(xì)胞學(xué)類別中的價值

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【摘要】：目的:探討術(shù)中冰凍切片(FS)對術(shù)前超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺(FNA)細(xì)胞學(xué)檢查Bethesda不同類別甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值。方法:回顧性分析從2011年1月至2013年2月間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院行甲狀腺外科手術(shù)治療并經(jīng)常規(guī)病理證實的881個甲狀腺結(jié)節(jié)的資料,所有結(jié)節(jié)術(shù)前行超聲引導(dǎo)下FNA檢查,術(shù)中行甲狀腺結(jié)節(jié)FS檢查。FNA的結(jié)果參照甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)Bethesda分類法,分為6類,分別分析術(shù)中FS在細(xì)胞學(xué)不同類別中的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果:881個結(jié)節(jié)中,Bethesda Ⅰ類57個(占6.47%),其中惡性32個,占56.14%(32/57),FS診斷準(zhǔn)確率為91.23%(52/57);Bethesda Ⅱ類95個(占10.78%),其中惡性36個,占37.89%(36/95),FNA診斷準(zhǔn)確率為62.11%(59/95),FS切片診斷準(zhǔn)確率為90.53%(86/95);Bethesda Ⅲ、Ⅳ類共65個(占7.38%),其中惡性32個,占49.23%(32/65),FNA診斷準(zhǔn)確率50.77%(33/65),FS診斷準(zhǔn)確率為87.69%(57/65);Bethesda Ⅴ、Ⅵ類共664個(75.37%),其中惡性646個,FNA診斷準(zhǔn)確率97.29%(646/664),FS診斷準(zhǔn)確率為91.42%(607/664)。FS在甲狀腺細(xì)胞學(xué)Bethesda Ⅲ、Ⅳ類的準(zhǔn)確率相對較低,在Bethesda Ⅱ類準(zhǔn)確率明顯高于FNA的診斷準(zhǔn)確率(P0.05),雖然在Bethesda Ⅴ、Ⅵ類的準(zhǔn)確率最高,但仍然低于FNA細(xì)胞學(xué)的診斷準(zhǔn)確率(P0.05)。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下FNA檢查對于細(xì)胞學(xué)Bethesda Ⅴ、Ⅵ類的結(jié)節(jié)具有較高的診斷準(zhǔn)確率,術(shù)中可不必行FS檢查。而對于Bethesda Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類的結(jié)節(jié),仍需結(jié)合FS指導(dǎo)臨床治療。
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲檢查 細(xì)針穿刺 冰凍超薄切片術(shù) 甲狀腺結(jié)節(jié)
【基金】：國家自然科學(xué)基金國際(地區(qū))合作與交流項目(81271584)
【分類號】：R445.1;R581
【正文快照】： 近年來,甲狀腺癌發(fā)病率顯著增長[1],其確切診斷參照甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)Bethesda分類法(the 原因目前并不清楚[2]。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺(fine Bethesda system for reporting thyroid cyto-needle aspiration,FNA)細(xì)胞學(xué)檢查具有微創(chuàng)、pathology,TBSRTC)[5]:I類為無法明確診斷或細(xì)

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本文編號：996849