本文關(guān)鍵詞：血培養(yǎng)陽性報(bào)警時(shí)間對臨床病原菌鑒別的探討

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【摘要】：目的探討血培養(yǎng)的陽性報(bào)警時(shí)間(TTP)用于鑒別病原菌與污染菌的臨床意義和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的輔助診斷。方法收集2009年1月-2014年12月醫(yī)院病原微生物室檢查的門診、急診及住院患者標(biāo)本17 871份,分析其陽性報(bào)警時(shí)間對病原菌與污染菌的臨床鑒別的應(yīng)用,根據(jù)外周血培養(yǎng)時(shí)間差(DTTP)輔助診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。結(jié)果 17 871份培養(yǎng)瓶中,血培養(yǎng)陽性標(biāo)本1 585份,需氧瓶和厭氧瓶同時(shí)陽性的標(biāo)本769份(48.5%),僅需氧瓶報(bào)陽性的標(biāo)本501份(31.6%),僅厭氧瓶報(bào)陽性的標(biāo)本315份(19.9%);報(bào)陽性瓶數(shù)共2 354瓶,共檢出2 516菌株,陽性率14.1%,其中分離一種菌株為2195瓶(93.2%)、分離兩種菌株為156瓶(6.6%)、分離三種菌株為3瓶(0.2%),在2 354報(bào)陽性瓶中平均TTP為17.4h;1 270個(gè)需氧瓶(54.0%)平均TTP為18.7h,1 084個(gè)厭氧瓶(46.0%)平均TTP為15.8h,需氧瓶與厭氧瓶TTP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);金黃色葡萄球菌平均TTP為18.8h最短,而表皮葡萄球菌TTP 25.6h、凝固酶陰性葡萄球菌TTP 29.3h,TTP時(shí)間的延長懷疑污染菌的可能性增加;外周血和導(dǎo)管血同時(shí)培養(yǎng)的172例標(biāo)本,其中DTP2h54份(31.4%),36株金黃色葡萄球菌中DTP2h的10株(27.8%),36株表皮葡萄球菌DTP2h的26株(72.2%),陰溝腸桿菌、糞腸球菌、屎腸球菌DTP大部分均在2h內(nèi),1例DTP2h。結(jié)論結(jié)合臨床資料和TTP可以初步鑒別病原菌與污染菌;DTTP2h可以輔助診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。
【作者單位】： 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 血培養(yǎng)的陽性報(bào)警時(shí)間 導(dǎo)管相關(guān)性感染 病原菌 污染菌
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 血培養(yǎng)是目前確診血流感染最主要的診斷手段,臨床分離菌株的血培養(yǎng)陽性報(bào)警時(shí)間(Time-to-positivity TTP)是可以判定血流感染較有臨床意義且有價(jià)值的指標(biāo)[1],是診斷血流感染的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。本研究主要為了探討血培養(yǎng)菌株陽性TTP對臨床病原菌與污染菌鑒別的應(yīng)用,為控制醫(yī)院感染提

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