本文關(guān)鍵詞：瞬時彈性成像檢測肝脾硬度預(yù)測食管靜脈曲張的價值

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【摘要】：目的探討瞬時彈性成像技術(shù)檢測肝硬度值(LSM)、脾硬度值(SSM)評估慢乙肝、肝硬化患者高危食管靜脈曲張(HREV)的價值。方法瞬時彈性成像儀Fibrotouch(FT)檢測95例慢乙肝、肝硬化患者LSM、SSM,根據(jù)胃鏡分為HREV組及低危食管靜脈曲張(LREV)組。應(yīng)用ROC曲線評價LSM、SSM預(yù)測HREV的準(zhǔn)確度,并比較兩者準(zhǔn)確度。結(jié)果 HREV組患者49例,LREV組46例,LSM預(yù)測HREV的AUROC為0.720,截斷值17.6kPa,靈敏度(Se)、特異度(Sp)、陽性預(yù)測值(PPV)及陰性預(yù)測值(NPV)分別為61.2%、76.1%、73.2%、64.8%;SSM預(yù)測HREV的AUROC為0.893,截斷值47.0kPa,Se、Sp、PPV、NPV分別為85.7%、87.0%、87.5%、85.1%;SSM預(yù)測HREV的準(zhǔn)確性優(yōu)于LSM(Z=2.294,P=0.003)。結(jié)論 FT測量LSM、SSM可作為評估慢乙肝、肝硬化患者HREV的無創(chuàng)方法,SSM準(zhǔn)確度優(yōu)于LSM。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 食管和胃靜脈曲張 脾 乙型肝炎 彈性
【基金】：北京市醫(yī)院管理局重點醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展計劃——肝炎專業(yè)(No.ZYLX201402)
【分類號】：R445.1;R575.2;R512.62
【正文快照】： 食管靜脈曲張(esophageal varices,EV)破裂出血是肝硬化最危險的并發(fā)癥之一[1]。高危食管靜脈曲張(high-risk esophageal varices,HREV)發(fā)生率約15%~25%,出血風(fēng)險高,需早期診斷及時干預(yù)[2]。胃鏡是診斷EV的金標(biāo)準(zhǔn),但其存在明顯的局限性:有創(chuàng)、價格昂貴、并發(fā)癥,患者依從性有限

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