本文關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后堆疊模式預防血栓的研究

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【摘要】：背景:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)的預防一直是存在爭議的話題。機械加壓法結(jié)合使用抗凝劑的聯(lián)合預防模式已被證實比僅使用機械加壓法或僅使用抗凝劑預防的單一預防模式更為有效,但是早期使用抗凝劑潛在增加術(shù)后出血的風險。目的:評估全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期使用機械加壓法,后續(xù)聯(lián)合使用抗凝劑利伐沙班這一貫序法對預防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢DVT形成的影響。方法:回顧性研究包括754例接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者。同步組369例,術(shù)后早期同步聯(lián)合使用機械加壓法與利伐沙班進行下肢DVT的預防;貫序組385例,術(shù)后早期使用機械加壓法,術(shù)后48 h后再貫序聯(lián)合使用利伐沙班進行下肢DVT的預防。比較兩組在術(shù)后第2日,術(shù)后第5周下肢近端和遠端DVT的發(fā)生率及其術(shù)后引流量的多少。結(jié)果:研究表明術(shù)后第2日、術(shù)后第5周貫序組與同步組的下肢近端和下肢遠端DVT發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05),2組均未發(fā)生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。貫序組的引流量明顯少于同步組(P0.001)。結(jié)論:術(shù)后早期單獨使用機械加壓法,術(shù)后48 h后再聯(lián)合使用利伐沙班直至術(shù)后第5周這一貫序法預防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢DVT形成的效果與同步法相當,并能減少術(shù)后引流量。該貫序模式被稱為"堆疊模式"。
【作者單位】： 濱州醫(yī)學院;煙臺市煙臺山醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 深靜脈血栓形成
【分類號】：R473.6
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓(deep ve-nous thrombosis,DVT)的預防一直是一個有爭議的話題。近年來,預防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢DVT形成的方法已經(jīng)取得了重大進展,包括低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)[1]、新型口服抗凝劑(選擇性因子X抑制劑)如利伐沙班和阿

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