本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的1調(diào)查慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能現(xiàn)狀。2探討慢性心力衰竭患者認(rèn)知功能的影響因素。3探討慢性心力衰竭患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量的相關(guān)性。方法本研究為橫斷面研究,2014年6月至2015年8月,在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心血管內(nèi)科,采用便利抽樣的方法選取188例住院治療的慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象。首先,收集慢性心力衰竭患者的社會(huì)人口學(xué)資料、疾病相關(guān)資料和血液生化指標(biāo);其次,采用北京版蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)估慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能;采用中文版明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)估慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量;采用社會(huì)支持評(píng)定量表評(píng)估慢性心力衰竭患者的社會(huì)支持水平;采用抑郁自評(píng)量表評(píng)估慢性心力衰竭患者的抑郁水平;對(duì)可能影響慢性心力衰竭患者認(rèn)知功能的各項(xiàng)因素進(jìn)行單因素和多因素分析;分析認(rèn)知功能與生活質(zhì)量之間的關(guān)系。結(jié)果1研究對(duì)象的認(rèn)知功能現(xiàn)狀188例慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能總分為13~30分,平均25.01±2.94分。根據(jù)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),103例患者(54.8%)存在認(rèn)知功能障礙(蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表得分26分),85例患者(45.2%)的認(rèn)知功能正常(蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表得分≥26分)。2研究對(duì)象認(rèn)知功能的單因素分析社會(huì)人口學(xué)資料中,不同年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、居住方式的慢性心力衰竭患者在認(rèn)知功能得分上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。疾病相關(guān)資料中,不同心功能分級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)、體質(zhì)指數(shù)、病程、冠心病史、心肌病史、心房顫動(dòng)史、心肌梗死史、吸煙史、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物服用史、他汀類藥物服用史的慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能得分存在顯著差異(P0.05)。血液生化指標(biāo)中,不同血紅蛋白、高敏C反應(yīng)蛋白、尿素的慢性心力衰竭患者在認(rèn)知功能得分上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。社會(huì)心理學(xué)資料中,慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能得分與社會(huì)支持總分呈正相關(guān)(P0.05);慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能得分與抑郁得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。3研究對(duì)象認(rèn)知功能的多因素分析多元線性回歸分析結(jié)果顯示,年齡、抑郁、左室射血分?jǐn)?shù)、文化程度、心房顫動(dòng)進(jìn)入回歸方程,共同解釋方程總變異的55.6%。根據(jù)各自變量在方程中的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù),影響認(rèn)知功能的因素從大到小依次為:年齡(β=-0.430,P=0.000)、抑郁(β=-0.264,P=0.000)、左室射血分?jǐn)?shù)(β=0.230,P=0.000)、文化程度(β=0.222,P=0.000)、心房顫動(dòng)(β=0.152,P=0.004)。4研究對(duì)象認(rèn)知功能與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析將研究對(duì)象的認(rèn)知功能總體及其各維度得分與生活質(zhì)量總體及其各維度得分進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示,生活質(zhì)量總分與認(rèn)知功能總分、視空間與執(zhí)行能力得分、注意力得分、延遲記憶得分、定向得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。在生活質(zhì)量的各維度中,軀體領(lǐng)域得分與認(rèn)知功能總分、視空間與執(zhí)行能力得分、注意力得分、語(yǔ)言得分、延遲記憶得分、定向得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05);情緒領(lǐng)域得分與認(rèn)知功能總分、視空間與執(zhí)行能力得分、注意力得分、延遲記憶得分、定向得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05);其他領(lǐng)域得分與認(rèn)知功能總分、視空間與執(zhí)行能力得分、注意力得分、延遲記憶得分、定向得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。認(rèn)知功能障礙組患者的生活質(zhì)量總分、軀體領(lǐng)域、情緒領(lǐng)域、其他領(lǐng)域得分均高于認(rèn)知功能正常組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能較差,且受年齡、文化程度、左室射血分?jǐn)?shù)、心房顫動(dòng)、抑郁的影響。慢性心力衰竭患者的認(rèn)知功能與生活質(zhì)量呈正相關(guān),認(rèn)知功能障礙患者的生活質(zhì)量更差。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將慢性心力衰竭患者認(rèn)知功能障礙的篩查作為臨床常規(guī)評(píng)估的一部分,對(duì)認(rèn)知功能障礙的慢性心力衰竭患者采取針對(duì)性的、個(gè)體化的治療和護(hù)理措施,預(yù)防或延緩慢性心力衰竭患者認(rèn)知功能的下降,提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：慢性心力衰竭 認(rèn)知功能 生活質(zhì)量 影響因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-9
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明9-10
• 前言10-17
• 研究現(xiàn)狀、成果10-16
• 研究目的、方法16-17
• 對(duì)象與方法17-23
• 結(jié)果23-40
• 討論40-47
• 結(jié)論47-49
• 局限性與展望49-50
• 參考文獻(xiàn)50-61
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明61-62
• 附錄62-66
• 綜述66-81
• 綜述參考文獻(xiàn)73-81
• 致謝81-82
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷82

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本文編號(hào)：969837