本文關(guān)鍵詞：三維斑點追蹤技術(shù)評價肺癌患者培美曲塞聯(lián)合順鉑化療方案的心肌毒性

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【摘要】：目的探討應(yīng)用三維斑點追蹤技術(shù)評價非小細胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞聯(lián)合順鉑化療方案心肌毒性的價值。方法追蹤觀察38例NSCLC患者化療前、化療3周期和化療6周期的常規(guī)超聲心動圖、心臟組織多普勒及三維斑點追蹤表現(xiàn)。比較3組間左心室整體面積應(yīng)變(GAS)、整體縱向應(yīng)變(GLS)、整體圓周應(yīng)變(GCS)、整體徑向應(yīng)變(GRS)及常規(guī)超聲心動圖參數(shù)和組織多普勒參數(shù)的差異,并應(yīng)用受試者工作特性(ROC)曲線評價三維應(yīng)變參數(shù)對診斷心肌毒性的應(yīng)用價值。結(jié)果化療6周期GAS、GLS、GCS明顯低于化療前(P0.05),化療6周期GAS、GLS明顯低于化療3周期(P0.05),化療3周期GAS、GLS明顯低于化療前(P0.05)�；�6周期的組織多普勒舒張早期峰值(Em)及舒張早期、晚期峰值比(Em/Am)與化療前、化療3周期比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),化療前與化療3周期的Em/Am比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。ROC曲線顯示,GAS、Em/Am的ROC曲線下面積分別為0.929及0.813,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),GAS以-30.5%為截斷值時,判斷化療藥物對左室功能損害的特異性為88.2%,敏感性為81.6%。結(jié)論 3D-STI應(yīng)變參數(shù)能早期敏感地反映培美曲塞聯(lián)合順鉑化療方案的心肌毒性,GAS診斷化療藥物對心肌毒性的特異性、敏感性較高,可以為臨床檢測化療藥的心肌毒性提供早期、敏感、準確的方法。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院超聲科;安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 三維斑點追蹤成像技術(shù) 超聲心動描記術(shù) 左心室心肌收縮功能 應(yīng)變率 肺癌 培美曲塞
【基金】：安徽省科技攻關(guān)計劃項目(編號:1401045016)
【分類號】：R734.2;R540.45
【正文快照】： 2016-09-09接收65%~70%的非小細胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者在確診時多為晚期[1],臨床多采取以化療為主的綜合治療。培美曲塞聯(lián)合順鉑是臨床常用的針對NSCLC的化療方案,但該方案增加了患者發(fā)生心血管疾病的風險。三維斑點追蹤成像(three-dimensional speckle

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