本文關(guān)鍵詞：基于動態(tài)磁共振影像的乳腺癌新輔助化療療效分析與預(yù)測研究

  更多相關(guān)文章： 乳腺癌 新輔助化療 乳腺動態(tài)核磁增強共振成像 乳腺影像特征

【摘要】：乳腺癌嚴重威脅著婦女的身心健康,近年來,其發(fā)病率呈上升趨勢,在國內(nèi)已經(jīng)躍居為女性惡性腫瘤之首。目前,乳腺癌的新輔助化療(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)憑借在腫瘤降期、保乳等方面的獨特優(yōu)勢已成為乳腺癌治療當(dāng)中的標準模式,有研究表明乳腺癌患者通過新輔助化療之后,如果病理反應(yīng)表現(xiàn)為完全緩解,則其存活率會得到提高。但獲得病理學(xué)反應(yīng)結(jié)果通常需在新輔助化療實施結(jié)束后,而對治療方案的優(yōu)化、手術(shù)時機的選擇以及保乳治療的實施都需要建立在準確估計病理反應(yīng)的基礎(chǔ)上進行。因此,對乳腺癌患者進行及時、準確的新輔助化療療效的評估并預(yù)測,找到一種可靠的非侵入性評價與預(yù)測方法,有利于個性化選擇化療方案。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)[1]技術(shù)憑借豐富的圖像信息、超高的軟組織分辨能力以及無輻射無創(chuàng)等諸多優(yōu)點,已成為乳腺疾病臨床檢查的重要信息來源。動態(tài)增強磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)[2]技術(shù),憑借其能了解到腫瘤的多方位信息,如細胞外間隙大小、間質(zhì)壓力、細胞構(gòu)成、血管通透性、血供狀況等,不斷為乳腺癌的臨床診斷提供重要依據(jù)。且DCE-MRI能對其血管生成情況在活體上作評價是由于DCE-MRI的特征、強化過程和瘤體的毛細血管特點具有一定的關(guān)聯(lián)性,因此在理論上其亦可以為乳腺癌合理的制定治療方案以及評估預(yù)后結(jié)果提供重要信息。本論文主要探討了乳腺DCE-MRI影像特征在評價和預(yù)測乳腺癌新輔助化療療效方面的價值。回顧性分析了57例行術(shù)前新輔助化療,且在化療前、2周期化療后MRI檢查的乳腺癌惡性患者,對其按病理學(xué)反應(yīng)分為化療有效組和化療無效組。提取這些患者乳腺MRI病灶和背景的形態(tài)、統(tǒng)計、紋理及動態(tài)增強特征,進行統(tǒng)計分析;并且用所提取的最優(yōu)特征子集建立對新輔助化療療效結(jié)果的分類預(yù)測模型。具體內(nèi)容包括:(1)乳腺DCE-MRI影像預(yù)處理。為了提高后續(xù)研究的可靠性,本研究對乳腺DCE-MRI影像數(shù)據(jù)進行了乳房目標區(qū)域分割處理。根據(jù)放射科醫(yī)生標注的病灶區(qū)域,采用基于人體解剖學(xué)經(jīng)驗的形態(tài)學(xué)分割方法,分別對新輔助化療前和2周期新輔助化療后的乳腺DCE-MRI影像數(shù)據(jù)分割出病灶和腺體背景兩個待研究影像區(qū)域。(2)乳腺DCE-MRI影像特征提取本研究中總共提取了126維影像特征,對病灶區(qū)域提取了包含動態(tài)增強特征、紋理特征、形態(tài)特征及統(tǒng)計特征在內(nèi)的44維特征參數(shù),對乳腺背景區(qū)域提取了包含動態(tài)增強特征及紋理特征在內(nèi)的82維特征參數(shù)。考慮到本研究影像數(shù)據(jù)的三維空間特性,動態(tài)增強特征與紋理特征是在空間三維意義上提取的。(3)乳腺DCE-MRI影像特征與新輔助化療療效的統(tǒng)計學(xué)分析為了探討乳腺DCE-MRI影像特征在乳腺癌NAC的療效中的預(yù)測價值,首先要深入研究乳腺DCE-MRI影像特征和乳腺癌新輔助化療療效之間的關(guān)聯(lián)性。本研究中對提取的動態(tài)增強特征、紋理特征、形態(tài)特征和統(tǒng)計特征作統(tǒng)計學(xué)分析,首先,對新輔助化療前后影像特征用配對t檢驗統(tǒng)計兩者之間的差異性,其次,利用單變量邏輯回歸分析和多變量邏輯回歸分析分別評估新輔助化療前以及2周期新輔助化療后的影像特征和新輔助化療療效之間的關(guān)聯(lián)性。(4)乳腺DCE-MRI影像特征分類預(yù)測新輔助化療療效研究為了深入探討乳腺DCE-MRI影像特征對乳腺癌新輔助化療療效的預(yù)測能力,本研究應(yīng)用遺傳算法進一步挑選出最優(yōu)特征子集,并用所挑選的最優(yōu)特征子集對新輔助化療療效作分類預(yù)測。本論文對乳腺DCE-MRI影像特征與新輔助化療療效的關(guān)聯(lián)性與預(yù)測能力進行探索,結(jié)果表明乳腺DCE-MRI影像特征與新輔助化療療效是顯著相關(guān)的,并且化療前的乳腺DCE-MRI影像特征具備一定的預(yù)測能力。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 新輔助化療 乳腺動態(tài)核磁增強共振成像 乳腺影像特征
【學(xué)位授予單位】：杭州電子科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9;R445.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-13
• 第1章 緒論13-19
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀14-15
• 1.3 乳腺癌新輔助化療的療效評價15-16
• 1.4 乳腺癌新輔助化療療效預(yù)測的意義16-17
• 1.5 本論文的主要工作17-18
• 1.5.1 本論文的主要研究內(nèi)容17-18
• 1.5.2 本論文的組織結(jié)構(gòu)18
• 1.6 本章小結(jié)18-19
• 第2章 乳腺影像學(xué)技術(shù)及其在新輔助化療療效的應(yīng)用19-24
• 2.1 引言19
• 2.2 乳腺影像學(xué)技術(shù)19-22
• 2.2.1 乳腺鉬靶技術(shù)19-20
• 2.2.2 乳腺超聲技術(shù)20
• 2.2.3 乳腺磁共振技術(shù)20-21
• 2.2.4 乳腺分子影像學(xué)技術(shù)21-22
• 2.3 乳腺影像學(xué)技術(shù)在新輔助化療療效評價中的應(yīng)用22-23
• 2.4 本章小結(jié)23-24
• 第3章 乳腺DCE-MRI影像預(yù)處理及特征提取24-38
• 3.1 引言24
• 3.2 實驗數(shù)據(jù)概述24-26
• 3.3 乳房區(qū)域分割概述26-31
• 3.3.1 身體輪廓檢測27-28
• 3.3.2 雙乳間胸部皮膚邊緣檢測28-30
• 3.3.3 胸腔輪廓擬合30
• 3.3.4 乳房區(qū)域確定30-31
• 3.4 乳腺病灶分割31
• 3.4.1 乳腺病灶ROI區(qū)域分割31
• 3.4.2 病灶分割31
• 3.5 特征提取31-37
• 3.5.1 動態(tài)增強特征32-34
• 3.5.2 紋理特征34-36
• 3.5.3 統(tǒng)計特征36
• 3.5.4 形態(tài)特征36-37
• 3.6 本章小結(jié)37-38
• 第4章 乳腺DCE-MRI影像特征與乳腺癌新輔助化療療效的關(guān)聯(lián)性研究38-48
• 4.1 引言38
• 4.2 研究方案38-39
• 4.3 統(tǒng)計分析方法39-43
• 4.3.1 配對T檢驗39-40
• 4.3.2 單變量邏輯回歸分析40-41
• 4.3.3 多變量邏輯回歸分析41-42
• 4.3.4 顯著水平42
• 4.3.5 線性關(guān)系檢驗42
• 4.3.6 Pearson相關(guān)分析42-43
• 4.4 實驗數(shù)據(jù)及結(jié)果分析43-47
• 4.4.1 實驗數(shù)據(jù)43
• 4.4.2 實驗結(jié)果與分析43-47
• 4.4.2.1 化療前后特征差異對比43-44
• 4.4.2.2 化療前后影像特征與化療結(jié)果關(guān)聯(lián)性分析44-45
• 4.4.2.3 背景區(qū)域增強率均值特征分析45-47
• 4.4.3 實驗總結(jié)47
• 4.5 本章小結(jié)47-48
• 第5章 基于乳腺DCE-MRI影像的乳腺癌新輔助化療療效預(yù)測研究48-55
• 5.1 引言48
• 5.2 研究方案48
• 5.3 特征選擇與分類48-50
• 5.3.1 特征選擇48-49
• 5.3.2 支持向量機49-50
• 5.3.3 特征分類性能評價標準50
• 5.4 實驗數(shù)據(jù)及結(jié)果分析50-54
• 5.4.1 實驗數(shù)據(jù)50-51
• 5.4.2 實驗結(jié)果與分析51-54
• 5.4.2.1 最優(yōu)特征子集挑選51-52
• 5.4.2.2 特征子集的分類52-54
• 5.4.3 實驗總結(jié)54
• 5.5 本章小結(jié)54-55
• 第6章 總結(jié)與展望55-58
• 6.1 總結(jié)55-56
• 6.2 展望56-58
• 致謝58-59
• 參考文獻59-63
• 附錄63

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊柯君;;什么是新輔助化療[J];上海醫(yī)藥;2012年08期

2 管衛(wèi)華,龍英,郁寶銘;新輔助化療研究進展[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊);2001年03期

3 高偉生;夢鵬飛;陳剛;;Ⅲ期非小細胞肺癌新輔助化療的研究進展[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(腫瘤學(xué));2002年04期

4 王懷碧;幾種惡性腫瘤新輔助化療進展[J];重慶醫(yī)學(xué);2003年05期

5 張學(xué)憲,梁慶正,吳曉明;新輔助化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌62例報告[J];中國肺癌雜志;2003年04期

6 李堅,俞力超,王蓉芳,吳建農(nóng),丁明,張德厚;新輔助化療對Ⅲ期非小細胞肺癌病理改變的作用及預(yù)后的影響[J];中國肺癌雜志;2003年05期

7 鄒強;局部進展期乳腺癌的新輔助化療長期效果[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2003年02期

8 王深明,張國淳,吳惠茜,黃雪玲,朱彩霞;新輔助化療對局部進展期乳腺癌的臨床療效以及細胞和血管組織學(xué)的影響[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2003年04期

9 張曉明;Ⅲ期可手術(shù)乳腺癌新輔助化療的近期和遠期效果[J];實用癌癥雜志;2004年03期

10 彭忠民,陳景寒,王濰博,王曉航;新輔助化療加手術(shù)對Ⅲ期非小細胞肺癌患者預(yù)后的影響[J];中國腫瘤臨床;2004年15期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭忠民;劉奇;;新輔助化療對Ⅲ期非小細胞肺癌患者預(yù)后的影響[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

2 顧雅佳;馮曉源;邱龍華;彭衛(wèi)軍;楊文濤;費菲;陳燦敏;唐峰;毛健;邵志敏;;磁共振彌散對局部進展期乳腺癌新輔助化療療效評價的初步研究[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

3 王蓓;傅健飛;洪中武;;104例局部晚期乳癌新輔助化療的臨床觀察[A];腫瘤化學(xué)治療新進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

4 張秋月;孟化;;新輔助化療與輔助化療在治療可切除的進展期胃癌中的生存分析[A];第9屆全國胃癌學(xué)術(shù)會議暨第二屆陽光長城腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

5 鄭建華;;新輔助化療在婦科腫瘤中的應(yīng)用[A];東北三省第四屆婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 馬丁;;宮頸癌新輔助化療[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

7 唐美潔;;老年晚期乳腺癌新輔助化療的臨床護理與探討[A];2011年老年護理安全管理學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班論文集[C];2011年

8 張文瑩;孫曉文;;1例乳腺癌新輔助化療誘發(fā)糖尿病的術(shù)后護理體會[A];“河南省腫瘤�？谱o士職業(yè)安全防護及新技術(shù)交流”學(xué)術(shù)會論文集[C];2011年

9 莫慶玉;;乳腺癌新輔助化療100例的觀察及護理[A];中華護理學(xué)會全國腫瘤護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

10 彭忠民;劉奇;;耐藥相關(guān)基因表達對Ⅲ期非小細胞肺癌新輔助化療的臨床預(yù)測[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余志平;輔助治療和新輔助化療具有重要作用[N];中國醫(yī)藥報;2005年

2 宋奇思;治實體瘤先用新輔助化療[N];健康報;2007年

3 北京同仁醫(yī)院外科主任醫(yī)師 肖暉 李新萍整理;新輔助化療為乳癌患者贏得手術(shù)機會[N];健康報;2009年

4 駐京記者 賈巖;NC動搖NSCLC輔助化療地位[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

5 崔大濤;新輔助化療——重塑乳腺癌治療模式[N];中國醫(yī)藥報;2004年

6 ;可手術(shù)NSCLC的化療及其爭議[N];中國醫(yī)藥報;2003年

7 李新萍;新輔助化療為晚期乳腺癌患者帶來手術(shù)機會[N];中國醫(yī)藥報;2009年

8 王杰軍 許青;乳腺癌新輔助化療發(fā)展概要[N];科技日報;2001年

9 吳志;新輔助化療+靶向治療“狙擊”乳腺癌[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 ;惡性胸膜間皮瘤行胸膜外肺切除術(shù)后：可否實施新輔助化療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金廣超;新輔助化療方案對乳腺癌生物學(xué)因子的影響[D];山東大學(xué);2015年

2 李雄;宮頸癌新輔助化療敏感性預(yù)測因素分析[D];華中科技大學(xué);2015年

3 張帥;加速分割調(diào)強適形放療在鼻咽癌中的臨床應(yīng)用與新輔助化療的研究及探討[D];山東大學(xué);2016年

4 朱聞捷;乳腺癌新輔助化療療效相關(guān)因素的探索及療效預(yù)測模型的建立[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

5 汪令成;新輔助化療對不同分子亞型晚期乳腺癌的療效和預(yù)后的臨床研究[D];武漢大學(xué);2015年

6 陳燦銘;局部晚期乳腺癌新輔助化療的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

7 陳盛;乳腺癌新輔助化療后殘留腫瘤自噬及其與患者預(yù)后的相關(guān)性[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 何海飛;蛋白質(zhì)指紋圖譜在乳腺癌個體化新輔助化療中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2011年

9 尹波;乳腺癌新輔助化療的MRI研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

10 汪曉紅;磁共振功能成像評價乳腺癌新輔助化療療效的臨床應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈巍;乳腺癌ET方案新輔助化療前后分子生物學(xué)指標變化的分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 桑蝶;Ki67與乳腺癌臨床病理特征及新輔助化療療效的相關(guān)性[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 陳萌;乳腺癌新輔助化療前后Ki-67變化的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 陳航航;FOXP3~+Tregs對乳腺癌新輔助化療效果的預(yù)測價值[D];鄭州大學(xué);2015年

5 張子敬;乳腺癌新輔助化療的病理學(xué)指標及動態(tài)增強核磁共振研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

6 王青;多通路基因檢測用于預(yù)測乳腺癌新輔助化療療效的研究[D];浙江理工大學(xué);2016年

7 楊帆;乳腺癌新輔助化療前后生物學(xué)因子表達變化的臨床研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 徐志遠;腫瘤標記物在胃癌新輔助化療療效評估中的價值[D];青海大學(xué);2016年

9 王小東;彩色多普勒超聲及超聲造影在評估乳腺癌新輔助化療療效中的價值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 蘇玉帶;新輔助化療影響局部晚期宮頸癌預(yù)后的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：957789