本文關(guān)鍵詞：心力衰竭患者微型營養(yǎng)評(píng)價(jià)量表的改良及其信效度檢驗(yàn)

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【摘要】：目的根據(jù)心力衰竭患者體液潴留的疾病特點(diǎn),研制適用于心力衰竭患者的特異性微型營養(yǎng)評(píng)價(jià)量表(Mini-Nutrition Assessment Special for Heart Failure,MNA-HF),并檢驗(yàn)其信效度。方法連續(xù)納入252例慢性心力衰竭患者,在微型營養(yǎng)評(píng)價(jià)量表(Mini-Nutrition Assessment,MNA)的基礎(chǔ)上研制MNA-HF:以備選條目為自變量,MNA評(píng)價(jià)結(jié)果為因變量,建立L ogistic回歸模型。根據(jù)每個(gè)條目的權(quán)重(回歸系數(shù)),刪除無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條目,并重新賦予剩余條目相應(yīng)分值。以白蛋白為參照,根據(jù)R OC曲線劃分MNA-HF營養(yǎng)評(píng)價(jià)的臨界值,形成最終版的M NA-HF。最后評(píng)價(jià)MNA-HF的信效度,包括對(duì)心力衰竭患者營養(yǎng)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性及不良臨床結(jié)局的預(yù)測性。結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)測試,確定了15個(gè)最佳條目,總分為0~29分;營養(yǎng)狀態(tài)臨界值劃分如下:評(píng)分≥22分表示營養(yǎng)正常,16分≤評(píng)分22分表示存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),評(píng)分16分表示存在營養(yǎng)不良。信效度分析示,MNA-HF在心力衰竭患者營養(yǎng)篩查中的準(zhǔn)確性較MNA高,約登指數(shù)為0.875;COX回歸顯示,MNA-HF對(duì)再入院率合并死亡率有獨(dú)立預(yù)測作用。結(jié)論本研究改良形成的M NA-HF能夠提高對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性,對(duì)患者的不良臨床結(jié)局具有預(yù)測作用。
【作者單位】： 南京市南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟科;
【關(guān)鍵詞】： 心力衰竭 營養(yǎng)評(píng)價(jià) 信度 效度
【基金】：科學(xué)技術(shù)部立項(xiàng)(2011BA111B00)
【分類號(hào)】：R473.5
【正文快照】： 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各種心血管疾病的最終轉(zhuǎn)歸和主要的死亡原因。CHF患者營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)的發(fā)病率高,研究[1]顯示,營養(yǎng)不良及惡病質(zhì)為CHF患者不良臨床結(jié)局的主要預(yù)測因子。盡早進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)價(jià),確定營養(yǎng)問題并實(shí)施干預(yù),成為預(yù)防CHF患者疾病惡化及改善不

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3 陳仁`，

本文編號(hào)：952700