發(fā)布時(shí)間：2017-09-30 18:03

  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院就診人群HBsAg與抗HBs雙陽性HBV感染者的流行病學(xué)與分子病毒學(xué)特征

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【摘要】：目的探討乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗HBsAg抗體(抗HBs)同時(shí)陽性的HBV感染者的流行病學(xué)及分子病毒學(xué)特征。方法分析52 070例醫(yī)院就診人群HBV血清學(xué)標(biāo)志物檢測結(jié)果,以HBsAg和抗HBs雙陽性患者為實(shí)驗(yàn)組,HBsAg陽性、抗HBs陰性患者為對(duì)照組,比較2組患者的流行病學(xué)特征。半巢氏PCR擴(kuò)增2組患者HBV S蛋白編碼區(qū)并測序,比較2組間在不同基因區(qū)、基因型及臨床診斷時(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果醫(yī)院檢測人群HBsAg陽性率為20.40%(10 621/52 070),其中HBsAg、抗HBs雙陽性率為2.48%(263/10 621)。HBsAg、抗HBs雙陽性在0~9歲和≥80歲人群流行率較高,而HBsAg陽性、抗HBs陰性則相反。實(shí)驗(yàn)組S蛋白氨基酸突變率顯著高于對(duì)照組(1.52%vs 0.81%,P0.01),差異主要存在于主要親水區(qū)(MHR)(1.68%vs 0.57%,P0.01)。實(shí)驗(yàn)組中除肝癌(HCC)患者外(1.97%vs 2.21%,P0.05),乙肝攜帶者、慢性乙型肝炎(CHB)患者和肝硬化(LC)患者的S蛋白突變率均顯著高于對(duì)照組同疾病患者(分別為1.47%vs 0.65%,1.28%vs0.84%,2.21%vs 0.44%,P均0.05)。結(jié)論 HBsAg、抗HBs雙陽性以0~9歲和≥80歲HBsAg陽性人群更多見。HBV感染者血清HBsAg和抗HBs共存可能與S蛋白(主要為MHR)的突變?cè)斐傻拿庖咛右萦嘘P(guān)。HBsAg、抗HBs雙陽性和HBsAg陽性、抗HBs陰性患者之間S蛋白的突變率差異與患者肝臟疾病所處的階段有關(guān)。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 乙型肝炎病毒表面抗原 抗乙型肝炎病毒表面抗原抗體 突變 S蛋白
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81572067,81601834)
【分類號(hào)】：R512.62;R446.6
【正文快照】： HBV血清學(xué)標(biāo)志物是乙型肝炎(乙肝)防治中最常用的檢測指標(biāo)[1],對(duì)乙肝的治療有重要的預(yù)測價(jià)值。通常認(rèn)為抗HBs Ag抗體(抗HBs)是一種保護(hù)性抗體,可特異性中和HBs Ag,因此二者無法共存。然而,隨著檢測技術(shù)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)在HBV感染者中HBs Ag和抗HBs共存現(xiàn)象確實(shí)存在[2-6],有關(guān)其發(fā)生

【相似文獻(xiàn)】

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