本文關鍵詞：醫(yī)院就診人群HBsAg與抗HBs雙陽性HBV感染者的流行病學與分子病毒學特征

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【摘要】：目的探討乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗HBsAg抗體(抗HBs)同時陽性的HBV感染者的流行病學及分子病毒學特征。方法分析52 070例醫(yī)院就診人群HBV血清學標志物檢測結果,以HBsAg和抗HBs雙陽性患者為實驗組,HBsAg陽性、抗HBs陰性患者為對照組,比較2組患者的流行病學特征。半巢氏PCR擴增2組患者HBV S蛋白編碼區(qū)并測序,比較2組間在不同基因區(qū)、基因型及臨床診斷時的統(tǒng)計學差異。結果醫(yī)院檢測人群HBsAg陽性率為20.40%(10 621/52 070),其中HBsAg、抗HBs雙陽性率為2.48%(263/10 621)。HBsAg、抗HBs雙陽性在0~9歲和≥80歲人群流行率較高,而HBsAg陽性、抗HBs陰性則相反。實驗組S蛋白氨基酸突變率顯著高于對照組(1.52%vs 0.81%,P0.01),差異主要存在于主要親水區(qū)(MHR)(1.68%vs 0.57%,P0.01)。實驗組中除肝癌(HCC)患者外(1.97%vs 2.21%,P0.05),乙肝攜帶者、慢性乙型肝炎(CHB)患者和肝硬化(LC)患者的S蛋白突變率均顯著高于對照組同疾病患者(分別為1.47%vs 0.65%,1.28%vs0.84%,2.21%vs 0.44%,P均0.05)。結論 HBsAg、抗HBs雙陽性以0~9歲和≥80歲HBsAg陽性人群更多見。HBV感染者血清HBsAg和抗HBs共存可能與S蛋白(主要為MHR)的突變造成的免疫逃逸有關。HBsAg、抗HBs雙陽性和HBsAg陽性、抗HBs陰性患者之間S蛋白的突變率差異與患者肝臟疾病所處的階段有關。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院;福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科;
【關鍵詞】： 乙型肝炎病毒表面抗原 抗乙型肝炎病毒表面抗原抗體 突變 S蛋白
【基金】：國家自然科學基金(81572067,81601834)
【分類號】：R512.62;R446.6
【正文快照】： HBV血清學標志物是乙型肝炎(乙肝)防治中最常用的檢測指標[1],對乙肝的治療有重要的預測價值。通常認為抗HBs Ag抗體(抗HBs)是一種保護性抗體,可特異性中和HBs Ag,因此二者無法共存。然而,隨著檢測技術的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)在HBV感染者中HBs Ag和抗HBs共存現(xiàn)象確實存在[2-6],有關其發(fā)生

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本文編號：949598