本文關(guān)鍵詞：某地區(qū)17361株血培養(yǎng)分離菌的分布及耐藥性分析

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【摘要】：目的了解山東省血培養(yǎng)分離菌的分布特征及抗菌藥物的耐藥情況,為血流感染患者的經(jīng)驗(yàn)治療提供依據(jù)。方法對2015年1—12月山東省各醫(yī)院血培養(yǎng)分離菌進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)2014年標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果,采用WHONET 5.6軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。結(jié)果 2015年山東省血液樣本共分離非重復(fù)菌株17 361株,其中革蘭陰性桿菌9 524株,占54.9%,高于革蘭陽性球菌(7 837株,占45.19%)。分離率居前5位的菌株分別為大腸埃希菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果顯示,在大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌的檢出率分別為53.5%和25.8%,產(chǎn)ESBLs菌對碳青霉烯類、加酶抑制劑類及頭霉素類藥物的耐藥率較低,這3類藥物可作為治療腸桿菌科細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)治療藥物。銅綠假單胞菌及鮑曼不動(dòng)桿菌對碳青霉烯類藥物耐藥率較高,應(yīng)慎重選擇。葡萄球菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的檢出率為27.1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRSCNS,80.2%),未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素及利奈唑胺耐藥的葡萄球菌。屎腸球菌及糞腸球菌對萬古霉素的耐藥率分別為1.7%和1.2%,對利奈唑胺的耐藥率分別為0.7%和4.7%。萬古霉素仍可以作為革蘭陽性球菌所致血流感染的首選藥物。結(jié)論不同地區(qū)血培養(yǎng)分離菌的耐藥情況存在差異,了解本地區(qū)血培養(yǎng)分離菌的耐藥情況可以指導(dǎo)臨床合理選擇抗菌藥物,降低重癥感染的死亡率。
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 病原菌 耐藥率 血培養(yǎng) 血流感染
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81401696) 山東省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃(2016GSF201078)
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 血流感染是臨床最常見且嚴(yán)重的感染性疾病,病死率高。近年來,隨著各種侵襲性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用,血流感染的發(fā)生率逐年上升[1-4],同時(shí)由于抗菌藥物不合理應(yīng)用所造成的細(xì)菌耐藥情況日益嚴(yán)重,也給臨床經(jīng)驗(yàn)治療血流感染帶來極大的挑戰(zhàn)。了解血培養(yǎng)分離病原菌的分布及耐藥情況對指

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