本文關(guān)鍵詞：顳三針配合攣三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

顳三針配合攣三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床研究

楊海濤  

【摘要】：世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)腦卒中發(fā)病率正以每年8.7%的速度上升,比美國(guó)高出1倍。中國(guó)現(xiàn)存腦卒中病人700多萬(wàn),相當(dāng)于中國(guó)香港2010年初的總?cè)丝跀?shù)。隨著急救技術(shù)的發(fā)展,腦卒中的死亡率大幅度下降,隨之而來(lái)的致殘率明顯上升,約有80%的患者遺留不同程度的功能障礙,其中又以偏癱的發(fā)生率最高；在發(fā)病后3周內(nèi),約90%的患者會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣,表現(xiàn)為肌群的肌張力增高、協(xié)調(diào)異常的特定模式,嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。 痙攣性偏癱的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,通常認(rèn)為,是由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后脊髓反射活動(dòng)增高引起,以速度依賴性牽張反射增強(qiáng)為特征的肌肉張力異常,是以牽張反射亢進(jìn)為核心的運(yùn)動(dòng)控制紊亂所致。腦卒中后由于中樞系統(tǒng)的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元相互制約、相互作用關(guān)系失衡,形成γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元占優(yōu)勢(shì)的局面,導(dǎo)致中樞性運(yùn)動(dòng)抑制系統(tǒng)作用減弱,使脊髓等下一級(jí)中樞的原始功能失去抑制狀態(tài),以致運(yùn)動(dòng)環(huán)路的興奮性增強(qiáng),使患肢肌張力增高,出現(xiàn)痙攣狀態(tài)。在臨床上多表現(xiàn)為上肢屈肌群和下肢伸肌群肌張力增高,即所謂的Wernicke-Mann體位。 這種患肢痙攣狀態(tài)的存在對(duì)肢體的功能活動(dòng)有嚴(yán)重影響,所以,目前的共識(shí)是打破這種模式并促使患肢盡快出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。患肢的痙攣一般出現(xiàn)在發(fā)病的3周后,一般持續(xù)3個(gè)月左右,不恰當(dāng)或不正確的治療可使這種痙攣狀態(tài)被固定下來(lái).直接影響偏癱康復(fù)療效的提高。因此,如何有效地緩解中風(fēng)后患肢偏癱的痙攣狀態(tài)成為當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)界的重要課題之一。 近年來(lái)對(duì)腦卒中后痙攣性偏癱的治療研究表明,中西醫(yī)對(duì)此已經(jīng)有一定的認(rèn)識(shí),治療方法較多。但西藥治療不良反應(yīng)較多,如四肢乏力、嗜睡、消化道反應(yīng)、精神病(精神壓抑)及偶有肝腎功能異常等,且其遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。外科治療難度大,對(duì)技術(shù)要求高,費(fèi)用高,不容易被推廣應(yīng)用。物理治療如功能性電刺激等等,由于缺少基礎(chǔ)研究的論證,再加上研究多為小范圍或無(wú)隨機(jī)分組對(duì)照,所以,對(duì)這一療法仍難以作出令人信服的科學(xué)結(jié)論。 隨著近年來(lái)我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,針灸療法對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱的治療顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)工作者對(duì)此療法開(kāi)展了大量的臨床觀察及研究工作,亦肯定了該療法的臨床療效。但存在臨床報(bào)道中評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、沒(méi)有規(guī)范的病例納入排出標(biāo)準(zhǔn)、有些沒(méi)有隨機(jī)對(duì)照等缺陷,而且往往只著重強(qiáng)調(diào)了取穴,如痙攣側(cè)取穴、拮抗側(cè)取穴、痙攣拮抗側(cè)同時(shí)取穴等,而忽視了針刺手法應(yīng)用的區(qū)別。 “靳三針”療法作為嶺南針灸學(xué)派的重要學(xué)術(shù)內(nèi)容,目前廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐。早在八十年代早期,靳瑞教授應(yīng)用“靳三針”療法在治療卒中后偏癱、失語(yǔ)、假性球麻痹等方面相繼開(kāi)展了多項(xiàng)臨床研究工作,對(duì)該病的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱引起的患肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮及變形的一系列臨床癥狀,以及臨床上存在的疑難點(diǎn),導(dǎo)師莊禮興教授進(jìn)一步完善了靳三針理論,總結(jié)出攣三針,并應(yīng)用于臨床。 本研究將在既往臨床經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探討其可能的作用機(jī)制,進(jìn)而為提高中風(fēng)痙攣性偏癱患者的生存質(zhì)量提供有效方法。 1.研究目的 1.1中風(fēng)后痙攣性偏癱的機(jī)制尚不明確,缺乏針對(duì)性的藥物治療,外科治療難度大,不容易被推廣應(yīng)用,物理治療缺少基礎(chǔ)研究的論證,擬通過(guò)本項(xiàng)對(duì)照研究,驗(yàn)證靳三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的療效以及對(duì)患者綜合功能的影響。 1.2初步探求靳三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的作用機(jī)制。 1.3完善顳三針、攣三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的方案,討論其推廣價(jià)值。 2.研究方法 2.1文獻(xiàn)研究 文獻(xiàn)研究部分重點(diǎn)回顧了近年來(lái)對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱的機(jī)制研究,從病理學(xué)、電生理學(xué)、分子生物學(xué)、藥理學(xué)等方面分別進(jìn)行闡述：從中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)理論、臟腑理論、營(yíng)衛(wèi)理論等方面進(jìn)行分析。并且對(duì)針刺治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的機(jī)制研究進(jìn)行了詳細(xì)回顧。 2.2臨床研究 將100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)后痙攣性偏癱患者分為靳三針組、康復(fù)組和聯(lián)合組,所有入組患者的基礎(chǔ)藥物治療均參照《中國(guó)腦血管病防治指南》(衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)會(huì),2005)的方案控制血壓、血糖、調(diào)節(jié)血脂、防止血小板聚集,以及對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等。 靳三針組采用顳三針配合攣三針為主穴治療,康復(fù)組采用康復(fù)訓(xùn)練治療,聯(lián)合組采用靳三針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療,14天為1療程,在治療前、治療7天、14天后分別對(duì)患者進(jìn)行功能綜合評(píng)定量表(FCA)、臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(NDS)、四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分(FMA)、臨床痙攣指數(shù)(CSI)評(píng)定。療程結(jié)束3個(gè)月后進(jìn)行隨訪,并評(píng)定上述量表。 3.研究結(jié)果 3.1文獻(xiàn)研究結(jié)果表明,中風(fēng)后痙攣性偏癱的機(jī)制尚不明確,針灸療法日益顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)工作者對(duì)此療法開(kāi)展了大量的臨床觀察及研究工作,近年來(lái),靳三針療法逐漸成為其中的熱點(diǎn)。 3.2一般資料 入組患者在平均年齡、平均病程及性別構(gòu)成方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示基線資料基本一致,具有較好的可比性。在量表評(píng)分方面,治療前3組FCA、NDS、FMA、CSI評(píng)分經(jīng)比較差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.3FCA評(píng)分結(jié)果 研究結(jié)果表明,3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013),提示3種治療方法存在組間差別。患者的FCA評(píng)分在不同階段變化的趨勢(shì)不同,其中聯(lián)合組FCA評(píng)分高于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.034、0.004)；靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示FCA評(píng)分基本一致。 3.4NDS評(píng)分結(jié)果 在NDS評(píng)分方面,3組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007),提示3種治療方法存在組間差別�；颊叩腘DS評(píng)分在不同階段變化的趨勢(shì)不同,其中聯(lián)合組NDS評(píng)分低于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.012、0.003)；靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),提示NDS評(píng)分基本一致。 3.5FMA評(píng)分結(jié)果 結(jié)果表明,在FMA評(píng)分方面,3組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),提示3種治療方法存在組間差別�；颊叩腇MA評(píng)分在不同階段變化的趨勢(shì)不同,其中聯(lián)合組FMA評(píng)分高于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.003、0.000)；靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),提示FMA評(píng)分基本一致。 3.6CSI評(píng)分結(jié)果 CSI評(píng)分方面,3組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),提示3種治療方法存在組間差別�；颊叩腃SI評(píng)分在不同階段變化的趨勢(shì)不同,其中聯(lián)合組CSI評(píng)分高于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.000、0.005)；靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示CSI評(píng)分基本一致。 3.7研究計(jì)劃內(nèi)隨訪結(jié)果 該部分患者為療程結(jié)束后未繼續(xù)原治療方案,或返回家中,或居于養(yǎng)老院,部分患者定期門診復(fù)診。共有病例數(shù)30人,其中靳三針組12人,康復(fù)組10人,聯(lián)合組8人。 從隨訪結(jié)果看,在FCA評(píng)分方面,3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.034),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪FCA評(píng)分高于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.044、0.012),提示聯(lián)合組FCA評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示FCA隨訪評(píng)分基本一致。 在NDS評(píng)分方面,3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪NDS評(píng)分低于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.026、0.006),提示聯(lián)合組NDS評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示NDS隨訪評(píng)分基本一致。 在FMA評(píng)分方面,3組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪FMA評(píng)分高于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.005、0.000),提示聯(lián)合組FMA評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),提示靳三針組FMA隨訪評(píng)分優(yōu)于康復(fù)組。 在CSI評(píng)分方面,3組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪CSI評(píng)分低于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.001、0.010),提示聯(lián)合組CSI評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示CSI隨訪評(píng)分基本一致。 3.8研究計(jì)劃外隨訪結(jié)果 該部分患者為療程結(jié)束后繼續(xù)門診或住院治療者,所有患者均按照在院期間的治療方案執(zhí)行。共有病例22人,其中靳三針組5人,康復(fù)組7人,聯(lián)合組10人。 在FCA評(píng)分方面,3組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪FCA評(píng)分高于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.000、0.001),提示聯(lián)合組FCA評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),提示FCA隨訪評(píng)分基本一致。 在NDS評(píng)分方面,3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.030),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪NDS評(píng)分低于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.047、0.016),提示聯(lián)合組NDS評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示NDS隨訪評(píng)分基本一致。 在FMA評(píng)分方面,3組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪FMA評(píng)分高于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.042、0.000),提示聯(lián)合組FMA評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007),提示靳三針組FMA隨訪評(píng)分優(yōu)于康復(fù)組。 在CSI評(píng)分方面,3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.040),提示3組隨訪結(jié)果存在組間差別。聯(lián)合組隨訪CSI評(píng)分低于靳三針組和康復(fù)組(P分別為0.044、0.026),提示聯(lián)合組CSI評(píng)分遠(yuǎn)期效果優(yōu)于其他2組。靳三針組與康復(fù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示CSI隨訪評(píng)分基本一致。 4.結(jié)論 4.1顳三針配合攣三針可有效改善中風(fēng)后痙攣性偏癱狀態(tài)。 本研究表明,靳三針(顳三針配合攣三針)可有效改善中風(fēng)后患者的痙攣性偏癱狀態(tài),量表評(píng)分顯示,可緩解痙攣程度、改善肢體功能,與康復(fù)訓(xùn)練效果基本一致；而兩者聯(lián)合使用時(shí)效果更加顯著,究其原因,針刺在改善肢體運(yùn)動(dòng)功能方面的作用已得到廣泛證實(shí),尤其是在中風(fēng)發(fā)病早期,康復(fù)訓(xùn)練在此方面稍顯不足。 4.2靳三針療法的推廣普及有利于康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 從本研究結(jié)果看,靳三針治療組能夠有效緩解中風(fēng)后患肢的痙攣程度,減輕功能障礙,通過(guò)療程結(jié)束后的隨訪結(jié)果可以看出,持續(xù)的靳三針治療有利于功能障礙和痙攣程度的進(jìn)一步緩解。靳三針療法具有配穴靈活、取穴精簡(jiǎn)的特點(diǎn)。同時(shí),在治療方案中,原則上以三針為主,再結(jié)合辨證配穴；有是證用是穴,可完善和補(bǔ)充各類三針處方,加強(qiáng)治療效果。三針加以配穴則主次分明,誠(chéng)如中藥處方中的君、臣、佐、使；其治療方案體現(xiàn)了穴位與病證相適宜,是針灸處方中難得的模式。 正是基于上述特點(diǎn),在社區(qū)、基層醫(yī)院中推廣普及靳三針療法將有利于社區(qū)康復(fù)的發(fā)展,解決其對(duì)設(shè)備、人員的過(guò)分依賴；而且,靳三針療法治療范圍廣闊,也利于針灸療法的普及。 4.3協(xié)調(diào)和平衡主動(dòng)肌與拮抗肌、提高康復(fù)訓(xùn)練效果可能是顳三針配合攣三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的作用機(jī)制。 協(xié)調(diào)和平衡主動(dòng)肌與拮抗肌之肌張力,促進(jìn)共同運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化是治療痙攣性偏癱的重點(diǎn),攣三針的取穴和手法正是依據(jù)于這一理論。在手?jǐn)伻樦?以極泉、尺澤、內(nèi)關(guān)為主穴,采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,強(qiáng)刺激,以抑制上肢內(nèi)收肌的肌張力；足攣三針采用鼠蹊、陰陵泉、三陰交為主穴,鼠蹊、陰陵泉穴采用提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法,以平衡內(nèi)外側(cè)肌群肌力,三陰交穴采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,可使過(guò)強(qiáng)的肌張力得到抑制,有助于解除肌攣縮和關(guān)節(jié)的畸形、僵直狀態(tài)。 除緩解痙攣狀態(tài)外,針刺對(duì)康復(fù)訓(xùn)練具有類似或優(yōu)于易化作用的促進(jìn)作用,并能提高患者接受康復(fù)治療的意識(shí)。這可能是顳三針配合攣三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的作用機(jī)制。 4.4持續(xù)的、中西結(jié)合康復(fù)治療對(duì)患者有利。 隨訪研究結(jié)果表明,經(jīng)組間比較,研究計(jì)劃外隨訪患者在FCA、NDS、FMA、CSI評(píng)分方面普遍優(yōu)于研究計(jì)劃內(nèi)隨訪患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聯(lián)合組在各個(gè)量表評(píng)分方面均優(yōu)于單純針刺治療和康復(fù)訓(xùn)練,顯示出中西結(jié)合康復(fù)治療的重要性和必要性。 按照本研究的設(shè)計(jì)方案,計(jì)劃內(nèi)隨訪患者為嚴(yán)格執(zhí)行方案者,即療程結(jié)束后未續(xù)實(shí)施任何本方案內(nèi)的康復(fù)治療；而計(jì)劃外隨訪患者已經(jīng)脫離了研究方案,臨床實(shí)施過(guò)程中,該部分患者有持續(xù)康復(fù)治療進(jìn)而回歸社會(huì)、家庭的愿望,故給予了原治療方案。故依據(jù)上述結(jié)果可以認(rèn)為,早期、持續(xù)的中西結(jié)合康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱和其他功能障礙的改善有較好幫助。 5.本研究的創(chuàng)新之處 5.1充分體現(xiàn)靳三針的整體觀念 靳三針治療中風(fēng)后偏癱臨床方案注重整體觀,注重頭部局部取穴與循經(jīng)取穴相結(jié)合,對(duì)中風(fēng)后偏癱根據(jù)弛緩癱和痙攣癱的不同,采用不同的三針療法；針對(duì)痙攣性偏癱癥狀的復(fù)雜性,采用踝三針、開(kāi)三針等組穴對(duì)癥治療；針對(duì)中風(fēng)后偏癱的不同伴隨癥狀,采用口三針、舌下三針等組穴隨癥治療。整個(gè)治療方案體現(xiàn)了靳三針療法配穴靈活,取穴精簡(jiǎn)的特點(diǎn)。 5.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加全面、規(guī)范和客觀 本項(xiàng)目采用目前通行的功能綜合評(píng)定量表(FCA)、臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(NDS)、四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分(FMA)、臨床痙攣指數(shù)(CSI)評(píng)定,使靳三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加全面、規(guī)范和客觀。 5.3隨訪研究對(duì)針灸、康復(fù)訓(xùn)練的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對(duì)比,分析早期、持續(xù)康復(fù)治療的重要性和必要性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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7 劉欽剛;中風(fēng)病人所采用運(yùn)動(dòng)療法的調(diào)查[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè));1999年02期

8 侯麗莉;;甘氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)子:由基因敲除揭示的主要藥理作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊(cè);2005年06期

9 馬玲;針刺合麥粒灸緩解中風(fēng)偏癱肌痙攣的療效觀察[J];廣西中醫(yī)藥;2002年01期

10 吳紅專,朱文宗;抗攣合劑治療中風(fēng)偏癱后肌痙攣的臨床觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2002年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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【共引文獻(xiàn)】

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2 龐家善,李樹(shù)標(biāo),陳艷艷;自擬化痰祛瘀方治療急性腦梗死療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年01期

3 華卡;復(fù)方丹參注射液治療急性腦梗死臨床藥效分析[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年04期

4 郭漢強(qiáng);醒腦凈合息風(fēng)通絡(luò)化痰湯對(duì)急性腦出血的治療作用[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年05期

5 張璇,胡長(zhǎng)林;疏血通注射液治療急性腦血管病臨床療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年01期

6 張聞東,俞紅五,韓為,李佩芳,陳幸生,張友貴,陳浩,周婷,陳穎;針刺對(duì)腦中風(fēng)后期患者康復(fù)作用的療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年03期

7 陳偉,袁媛,何龍泉,徐芳;清開(kāi)靈注射液對(duì)高血壓腦出血全身炎性反應(yīng)綜合征的干預(yù)作用[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年05期

8 韓為;王鍵;;益氣活血化痰方對(duì)中風(fēng)患者sICAM-1的影響[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年01期

9 韓為;楊駿;;益氣活血化痰針刺方對(duì)中風(fēng)患者細(xì)胞間黏附分子-l及生活質(zhì)量的影響[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年02期

10 俞紅五;韓為;王穎;張聞東;;中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)治療研究進(jìn)展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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2 鄒來(lái)勇;劉海濤;;中醫(yī)特色針推療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)36例[A];江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

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4 張恩達(dá);郭樹(shù)忠;;吞咽言語(yǔ)診治儀治療腦卒中后吞咽功能障礙療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第22屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 陳德仁;;腦梗塞患者的日常生活能力及其影響因素[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第22屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 胡卡明;;益肝止痙針?lè)ㄖ委熌X卒中后肢體痙攣的臨床示范研究[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)全國(guó)第十九屆針灸臨床學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

7 何聯(lián)民;何軍;;“三位一體”針?lè)�、穴注、藥物、康�?fù)訓(xùn)練綜合治療重癥橋腦梗死驗(yàn)案一例[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)全國(guó)第十九屆針灸臨床學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

8 趙艷玲;李文純;;針灸對(duì)腦卒中偏癱手精細(xì)動(dòng)作康復(fù)的研究進(jìn)展[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)全國(guó)第十九屆針灸臨床學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

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10 張智龍;薛莉;吉學(xué)群;宮軍;趙淑華;陳國(guó)華;楊元慶;陳宏;;項(xiàng)腹針治療腦卒中后偏癱痙攣狀態(tài)的隨機(jī)對(duì)照研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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6 郭禮;中風(fēng)偏枯的證治規(guī)律研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 張哲榮;針灸對(duì)HIBD模型幼鼠NF-κb、Caspase-3蛋白表達(dá)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 付海燕;步態(tài)分析技術(shù)在膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷及中醫(yī)康復(fù)治療中的應(yīng)用[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 黃康柏;腦缺血后STAT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的調(diào)控及電針干預(yù)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 郎建英;靳三針療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性中風(fēng)后痙攣性偏癱的療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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2 姜娟;針刺與康復(fù)訓(xùn)練不同干預(yù)次序?qū)δX卒中偏癱患者療效的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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7 劉婷;針刺夾脊穴治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 陳林;針康法治療顱腦損傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 于志剛;針灸經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 吳威;耳壓配合針刺治療中風(fēng)后抑郁的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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3 劉智斌;牛文民;楊曉航;王淵;王衛(wèi)剛;;血管性癡呆之嗅覺(jué)功能障礙與嗅三針干預(yù)效應(yīng)的臨床研究[A];2010年中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)循證針灸專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

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10 何玉海;于海波;;從脾胃論治小兒腦發(fā)育不全[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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2 陶銜玥;肥三針治療單純性肥胖病的實(shí)驗(yàn)研究及臨床評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 韓德雄;靳三針療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性卒中偏癱的療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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7 韓平;針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴治療MR認(rèn)知功能臨床觀察與突觸可塑性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：顳三針配合攣三針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：94234