單源雙能CT平掃能譜曲線對不典型小肝癌與異常灌注灶鑒別的價值
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【摘要】:目的:評價單源雙能CT平掃能譜曲線鑒別不典型小肝癌與異常灌注灶的價值。方法:回顧性分析行能譜CT三期增強掃描、經(jīng)病理證實或臨床診斷為小肝癌(SHCC)及動脈期異常灌注(HPD)的患者32例,共35個病灶(SHCC 16個,HPD 19個)。入組不典型SHCC的CT表現(xiàn)為動脈期明顯強化,門脈期、平衡期近等密度,呈"快進不出"。測量平掃及動脈期SHCC、HPD及相應背景肝的混合能量CT值、單能量為40 ke V及140 ke V的CT值,計算能譜曲線斜率。使用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)分析兩觀察者測量結(jié)果一致性。使用配對樣本t檢驗分析平掃時SHCC與背景肝、HPD與背景肝的混合能量CT值及能譜曲線斜率的差異;采用獨立樣本t檢驗分析平掃及動脈期SHCC與HPD的混合能量CT值、能譜曲線斜率的差異。結(jié)果:兩觀察者測量一致性良好(ICC值均0.75)。動脈期SHCC與HPD混合能量CT值、能譜曲線斜率差異無統(tǒng)計學意義。平掃時,SHCC與背景肝、HPD與背景肝、SHCC與HPD混合能量CT值差異無統(tǒng)計學意義;而SHCC與背景肝、SHCC與HPD能譜曲線斜率差異有統(tǒng)計學意義((0.19±0.12)與(0.00±0.12),(0.19±0.12)與(0.04±0.17),P0.05),HPD與背景肝能譜曲線斜率差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:單源雙能CT平掃能譜曲線為鑒別常規(guī)CT三期強化難以區(qū)分的不典型SHCC與HPD,提供了全新的簡便易行、安全可靠的檢測手段。
【作者單位】: 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】: 肝腫瘤 體層攝影術(shù) 螺旋計算機
【分類號】:R735.7;R730.44
【正文快照】: 小肝癌(SHCC)是指肝細胞癌中單個癌結(jié)節(jié)長徑≤3 cm或兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤3 cm的肝癌,多以肝動脈供血為主,CT增強表現(xiàn)為動脈期明顯強化,門脈期及平衡期病灶強化程度迅速下降[1],而不典型SHCC門脈期及平衡期病灶內(nèi)對比劑沒有快速排空,呈等密度。肝臟異常灌注灶(HPD)表現(xiàn)為動脈
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,本文編號:935240
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