本文關(guān)鍵詞：2013-2015年某院血培養(yǎng)陽性病原菌的分布與耐藥監(jiān)測

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【摘要】：目的了解武漢大學人民醫(yī)院連續(xù)三年血培養(yǎng)陽性病原菌的分布和耐藥情況,為臨床醫(yī)生合理用藥提供參考依據(jù)。方法回顧性分析2013-2015年我院血培養(yǎng)分離得到的病原菌,通過全自動微生物鑒定藥敏系統(tǒng)BD-Phoenix-100進行鑒定,按照2014年CLSI M100-S24標準判讀藥敏試驗結(jié)果。結(jié)果三年間血培養(yǎng)共分離出1 468株病原菌,其中革蘭氏陽性菌685株(46.7%),革蘭氏陰性菌783株(53.3%);血培養(yǎng)病原菌檢出率較高的科室有ICU、腎病內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等;最常見的革蘭氏陽性菌為金黃色葡萄球菌、糞腸球菌和屎腸球菌,在金黃色葡萄球菌中,MRSA的分離率為35.3%,未發(fā)現(xiàn)對利奈唑胺、替考拉寧耐藥的菌株,對萬古霉素亦保持著97.9%的敏感率;最常見的腸桿菌科細菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,其次為陰溝腸桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌,除了少數(shù)腸桿菌科細菌對亞胺培南、美羅培南中介外,其余菌株均對這兩種抗生素敏感,對阿米卡星和左氧氟沙星的敏感率亦在85%以上;銅綠假單胞菌對多種常用抗生素均保持較高敏感性,而鮑曼不動桿菌對各項常用抗菌藥物耐藥率則較高。結(jié)論大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌仍然是血流感染中的主要病原菌,未發(fā)現(xiàn)對利奈唑胺、替考拉寧耐藥的金黃色葡萄球菌,但常規(guī)劑量使用這兩種藥物療效不明顯且易產(chǎn)生耐藥性;亞胺培南和美羅培南依然是針對腸桿菌科較敏感的抗生素,但已出現(xiàn)部分中介菌株,因此臨床上要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物,以降低抗菌藥物選擇壓力。
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 血流感染 病原菌 臨床分布 耐藥性
【基金】：國家重點臨床專科建設項目(編號:財社[2010]305)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 菌血癥、敗血癥以及更嚴重的膿毒血癥屬于臨床上常見的血流感染。血管內(nèi)插管目前廣泛應用于臨床,其中部分血管內(nèi)插管患者感染嚴重,此時皮膚黏膜屏障已被破壞,若后續(xù)處置不當,易成為感染源,引起更加兇險的病情[1]。據(jù)報道,在世界范圍內(nèi)引起血流感染的多種病原菌,其耐藥率均有上

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本文編號：908901