本文關(guān)鍵詞：降鈣素原和內(nèi)毒素聯(lián)合檢測(cè)對(duì)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后尿膿毒癥的早期診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:分析血清降鈣素原(Procalcitonin,PCT)與內(nèi)毒素(Endotoxin,ET)聯(lián)合檢測(cè)在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿膿毒癥早期診斷價(jià)值。方法:回顧性收集2010年01月-2015年12月收治427名上尿路結(jié)石并行PCNL手術(shù)患者,按照2015年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)(EUROPEAN ASSOCATION OF UROLOGY,EAU)制定的《Guidelines on Urological Infections》診斷標(biāo)準(zhǔn),其中術(shù)后49名患者發(fā)生尿膿毒癥,378名患者未發(fā)生尿膿毒癥,均于術(shù)前1天、手術(shù)開始2小時(shí)測(cè)定PCT和ET水平,并計(jì)算這兩組患者PCT、ET的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差,組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),P0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)PCT和ET對(duì)PCNL術(shù)后尿膿毒血癥的診斷效能懫用R0C曲線,并計(jì)算R0C曲線下面積(AUC),應(yīng)用ROC曲線,對(duì)手術(shù)開始2h兩組間PCT、ET水平以及聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:術(shù)前膿毒癥組與對(duì)照組(非膿毒癥組)PCT和內(nèi)毒素水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,膿毒癥組PCT和ET水平分別為5.18±4.43ng/ml、50.91±35.45Pg/ml,對(duì)照組PCT和ET水平分別為1.38±1.01ng/ml、17.86±10.78ng/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。對(duì)PCT、ET水平及二者聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行ROC曲線分析,PCT曲線下面積(AUC)0.841±0.038,當(dāng)PCT取2.085ng/ml為最佳截?cái)帱c(diǎn)時(shí),區(qū)分尿膿毒癥與非尿膿毒癥患者,其敏感度是79.6%,特異度是78.0%。ET AUC是0.786±0.043,當(dāng)ET取21.754Pg/ml為最佳截?cái)帱c(diǎn)時(shí),其敏感度是71.4%,特異度是70.1%。二者聯(lián)合檢測(cè)時(shí),AUC是0.915±0.029,敏感度是85.7%,特異度是86.5%。結(jié)論:PCT與ET聯(lián)合檢測(cè)可顯著提高早期診斷PCNL術(shù)后尿膿毒癥靈敏性和特異性,優(yōu)于單項(xiàng)檢測(cè)。
【關(guān)鍵詞】：尿膿毒癥 降鈣素原 內(nèi)毒素 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R699;R459.7
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-13
• 1.1 一般資料12
• 1.2 檢驗(yàn)方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13
• 2 結(jié)果13-15
• 2.1 兩組術(shù)前、手術(shù)開始 2h PCT和ET水平比較13-14
• 2.2 手術(shù)開始 2h PCT和ET的ROC曲線分析14
• 2.3 手術(shù)開始 2h PCT與ET聯(lián)合檢測(cè)的ROC曲線分析14-15
• 2.4 單一與聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度、特異度比較15
• 3 討論15-17
• 4 結(jié)論17-18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 文獻(xiàn)綜述20-34
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 致謝34-35
• 在學(xué)期間研究成果35-36
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷36

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本文編號(hào)：907241