本文關鍵詞：降鈣素原和內(nèi)毒素聯(lián)合檢測對經(jīng)皮腎鏡碎石術后尿膿毒癥的早期診斷價值

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【摘要】：目的:分析血清降鈣素原(Procalcitonin,PCT)與內(nèi)毒素(Endotoxin,ET)聯(lián)合檢測在經(jīng)皮腎鏡碎石術(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿膿毒癥早期診斷價值。方法:回顧性收集2010年01月-2015年12月收治427名上尿路結石并行PCNL手術患者,按照2015年歐洲泌尿外科學會(EUROPEAN ASSOCATION OF UROLOGY,EAU)制定的《Guidelines on Urological Infections》診斷標準,其中術后49名患者發(fā)生尿膿毒癥,378名患者未發(fā)生尿膿毒癥,均于術前1天、手術開始2小時測定PCT和ET水平,并計算這兩組患者PCT、ET的均數(shù)和標準差,組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗,P0.05差異具有統(tǒng)計學意義;組間比較采用獨立樣本t檢驗,P0.05差異具有統(tǒng)計學意義;評價PCT和ET對PCNL術后尿膿毒血癥的診斷效能懫用R0C曲線,并計算R0C曲線下面積(AUC),應用ROC曲線,對手術開始2h兩組間PCT、ET水平以及聯(lián)合檢測結果進行評價。結果:術前膿毒癥組與對照組(非膿毒癥組)PCT和內(nèi)毒素水平差異無統(tǒng)計學意義,膿毒癥組PCT和ET水平分別為5.18±4.43ng/ml、50.91±35.45Pg/ml,對照組PCT和ET水平分別為1.38±1.01ng/ml、17.86±10.78ng/ml,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。對PCT、ET水平及二者聯(lián)合檢測結果進行ROC曲線分析,PCT曲線下面積(AUC)0.841±0.038,當PCT取2.085ng/ml為最佳截斷點時,區(qū)分尿膿毒癥與非尿膿毒癥患者,其敏感度是79.6%,特異度是78.0%。ET AUC是0.786±0.043,當ET取21.754Pg/ml為最佳截斷點時,其敏感度是71.4%,特異度是70.1%。二者聯(lián)合檢測時,AUC是0.915±0.029,敏感度是85.7%,特異度是86.5%。結論:PCT與ET聯(lián)合檢測可顯著提高早期診斷PCNL術后尿膿毒癥靈敏性和特異性,優(yōu)于單項檢測。
【關鍵詞】：尿膿毒癥 降鈣素原 內(nèi)毒素 經(jīng)皮腎鏡碎石術
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R699;R459.7
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-13
• 1.1 一般資料12
• 1.2 檢驗方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計學方法13
• 2 結果13-15
• 2.1 兩組術前、手術開始 2h PCT和ET水平比較13-14
• 2.2 手術開始 2h PCT和ET的ROC曲線分析14
• 2.3 手術開始 2h PCT與ET聯(lián)合檢測的ROC曲線分析14-15
• 2.4 單一與聯(lián)合檢測的靈敏度、特異度比較15
• 3 討論15-17
• 4 結論17-18
• 參考文獻18-20
• 文獻綜述20-34
• 參考文獻29-34
• 致謝34-35
• 在學期間研究成果35-36
• 個人簡歷36

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本文編號：907241