本文關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈介入術(shù)后患者自我管理水平和生存質(zhì)量影響研究

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【摘要】：研究目的調(diào)查冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后自我管理能力水平；分析冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后個(gè)人基本情況資料,以及自我管理行為與個(gè)人基本資料的相關(guān)性；探討影響經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自我管理行為的因素及提高自我管理行為的方法和途徑；建立經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自我管理的模式；研究系統(tǒng)性、針對(duì)性健康教育和隨訪護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者自我管理能力水平、生存質(zhì)量的影響。研究方法本研究調(diào)查了2014年6-12月在某三級(jí)甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并成功接受冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的患者148例。應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查表收集患者資料情況,分析影響患者自我管理行為的因素。按照住院號(hào)的不同,隨機(jī)分為干預(yù)組(n=74)和對(duì)照組(n=74)。應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查表收集患者資料,并通過(guò)查閱文獻(xiàn)、專家咨詢等方法確立自我管理的模式。對(duì)研究對(duì)象實(shí)施系統(tǒng)性、針對(duì)性健康教育和隨訪護(hù)理干預(yù)。干預(yù)護(hù)理3個(gè)月后再次應(yīng)用自我管理量表、西雅圖心絞痛問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者、并收集患者最近一次復(fù)診檢查的生理客觀指標(biāo),評(píng)價(jià)兩組患者自我管理水平、生存質(zhì)量、生理指標(biāo)變化、觀察干預(yù)效果。研究結(jié)果1.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自我管理能力評(píng)分最高為91分,最低為50分,平均得分為(72.85±7.36)分。其中8例60分,占5.4%；25例80,占16.9%,反映出患者總體自我管理能力處于中等偏下水平。2.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自我管理能力各維度評(píng)分中,不良嗜好管理評(píng)分為(13.54±2.95)分,生活管理評(píng)分為(11.66±2.63)分,疾病知識(shí)管理評(píng)分為(9.52±1.97)分,癥狀管理評(píng)分為(9.36±2.02)分,治療依從性管理評(píng)分為(8.57±1.87)分,急救管理評(píng)分為(9.48±2.49)分,情緒認(rèn)知管理評(píng)分為(10.72±2.12)分。不良嗜好管理在各維度評(píng)分最高(13.54±2,95)分,治療依從性管理評(píng)分為最低(8.57±1.87)分。3.通過(guò)單因素方差分析和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得出,影響經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自我管理行為因素為男女、文化程度、支架術(shù)經(jīng)歷以及是否合并糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。女性患者總體管理水平較男性好,在不良嗜好的管理、癥狀管理、依從性的管理、急救管理、情緒的管理評(píng)分均明顯高于男性(P0.05)；學(xué)歷越高患者在總體的管理、依從性管理、急救管理評(píng)分均分高于學(xué)歷較低患者(P0.05)；再次經(jīng)歷PCI手術(shù)患者在總體管理水平、依從性管理方面高于首次行PCI術(shù)患者(P0.05)；合并糖尿病、高血壓的患者在不良嗜好管理方面優(yōu)于沒(méi)有合并癥的患者(P0.05) 。4.干預(yù)后干預(yù)組和對(duì)照組各指標(biāo)比較：系統(tǒng)性、針對(duì)性健康教育和隨訪護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后干預(yù)組患者的自我管理行為能力的7個(gè)維度、生存質(zhì)量量表的5個(gè)維度較對(duì)照組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；干預(yù)組患者的血脂、血壓、血糖的達(dá)標(biāo)率以及戒煙、限酒的管理均有明顯提高,較對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。研究結(jié)論P(yáng)CI術(shù)后患者的自我管理能力總體處于中等偏下的水平；不良嗜好管理評(píng)分為最高、體現(xiàn)在女性患者優(yōu)于男性患者、有合并癥的患者優(yōu)于沒(méi)有合并癥的患者；治療依從性管理評(píng)分為最低,尤其體現(xiàn)在文化程度低患者、男性患者、首次行PCI術(shù)患者。系統(tǒng)性、針對(duì)性健康教育和隨訪護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后,PCI術(shù)后患者自我管理能力、健康行為、生存質(zhì)量得到有效改善。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理 自我管理 生存質(zhì)量 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-12
• 研究背景12-15
• 研究目的15-16
• 資料與方法16-23
• 結(jié)果與分析23-35
• 討論35-45
• 結(jié)論與建議45-47
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 附錄51-57
• 致謝57-58
• 發(fā)表學(xué)術(shù)論文目錄58-60
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表60

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本文編號(hào)：904953