發(fā)布時(shí)間：2017-09-23 10:14

  本文關(guān)鍵詞：尿毒癥血液透析患者首次內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)用罌粟堿聯(lián)合前列地爾的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察罌粟堿聯(lián)合前列地爾對(duì)尿毒癥血液透析患者首次內(nèi)瘺術(shù)后凝血指標(biāo)及并發(fā)癥的影響。方法:將2015年2-6月我院118例擬行首次內(nèi)瘺術(shù)的尿毒癥血液透析患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各59例。兩組患者術(shù)前3 d至術(shù)后10 d給予血透內(nèi)瘺修護(hù)儀局部照射30 min,tid。對(duì)照組患者術(shù)后即刻給予前列地爾注射液10μg,iv,qd;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用鹽酸罌粟堿30 mg,iv,qd。兩組患者均治療10 d。比較兩組患者瘺口血流量、透析血流量及首次透析時(shí)間,并觀察兩組患者治療前后血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)及C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者瘺口血流量、透析血流量顯著高于對(duì)照組,首次透析時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者PT、APTT、Fib、PLT、CRP水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。治療后,兩組患者APTT、CRP水平顯著升高,Fib顯著降低,且觀察組患者上述指標(biāo)變化顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者PT、PLT水平組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療后內(nèi)瘺感染、傷口出血量10 m L發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者內(nèi)瘺閉塞、瘺口血栓發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:尿毒癥血液透析內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)用罌粟堿聯(lián)合前列地爾,能有效預(yù)防內(nèi)瘺術(shù)后炎癥反應(yīng),防止內(nèi)瘺血栓形成及內(nèi)瘺閉塞,促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。
【作者單位】： 四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)腎臟科;四川省人民醫(yī)院腎臟科;
【關(guān)鍵詞】： 罌粟堿 前列地爾 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 血液透析 凝血指標(biāo) 并發(fā)癥
【基金】：四川省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目(No.110238)
【分類號(hào)】：R692.5
【正文快照】： 維持性血液透析是尿毒癥終末期最主要的腎替代治療方式,自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是目前維持性血液透析患者首選的永久性血管通路,被稱為患者的“生命線”[1]。內(nèi)瘺失去功能或閉塞,都將使血液透析無(wú)法順利進(jìn)行,鑒于自體血管的有限性,傳統(tǒng)方法往往在原有內(nèi)瘺基礎(chǔ)上給予內(nèi)瘺再造、溶栓和取

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本文編號(hào)：904673