本文關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士護(hù)理倫理決策能力的現(xiàn)狀調(diào)查和相關(guān)因素分析

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【摘要】：[目的]通過描述臨床護(hù)士護(hù)理倫理決策能力現(xiàn)狀,探討相關(guān)影響因素、分析現(xiàn)存問題；結(jié)合優(yōu)秀臨床護(hù)士的倫理決策過程、經(jīng)歷、遵循原則,為繼續(xù)教育中對護(hù)士護(hù)理倫理決策能力的培養(yǎng)提供借鑒和參考。[方法]采用配額抽樣的方法對杭州市四所三級甲等醫(yī)院450名臨床護(hù)士進(jìn)行橫斷面調(diào)查,應(yīng)用中文版護(hù)理困境決策能力測試問卷了解臨床護(hù)士倫理決策能力現(xiàn)狀,問卷以原則性思考作為測量護(hù)士倫理決策能力的指標(biāo),現(xiàn)實考慮作為對立干擾變量,表示護(hù)士受現(xiàn)實因素(時間、資源等)的受干擾程度。運用單因素方差分析及多元線性逐步回歸分析了解臨床護(hù)士倫理決策能力影響因素。此外,通過半結(jié)構(gòu)式訪談問卷得分較高的臨床護(hù)士,分析其倫理處事原則,結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果和"MORAL模型”提出相關(guān)提高護(hù)士倫理決策能力的建議。[結(jié)果]1、臨床護(hù)士原則性思考平均分(47.71±7.13)分；現(xiàn)實考慮平均分(20.49±4.08)分,其中六個困境中依次有3.89%、47.67%、13.47%、17.62%、1.55%、2.85%的臨床護(hù)士認(rèn)為現(xiàn)實考慮最重要。臨床護(hù)士總體特征原則性思考與現(xiàn)實考慮呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.402(P0.05)。2、單因素分析結(jié)果顯示：護(hù)理專業(yè)態(tài)度、倫理知識、倫理決策知識、倫理培訓(xùn)、決策培訓(xùn)不同的臨床護(hù)士倫理決策能力有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不同行動意愿的護(hù)士在新生兒異常、強迫用藥、新護(hù)士帶教三個困境中的倫理決策能力得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸分析顯示：倫理培訓(xùn)及護(hù)理專業(yè)態(tài)度的對倫理決策能力的貢獻(xiàn)最大。3、臨床護(hù)士的倫理決策基本原則：患者生命優(yōu)先；法律規(guī)定、原則高于個人要求；遵從家屬決策取向；兼顧人文關(guān)懷。[結(jié)論]1、原則性思考得分越高表示護(hù)士倫理決策能力越強,調(diào)查中護(hù)士原則性思考得分居中,表示被調(diào)查的護(hù)士倫理決策能力處于中等水平；影響因素中持積極態(tài)度、學(xué)習(xí)過倫理相關(guān)知識、接受過倫理相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)士倫理決策能力高于變量分組中相對應(yīng)的護(hù)士；不同行動意愿對護(hù)士的倫理決策能力也會產(chǎn)生影響。2、我國護(hù)士面臨的困境與美國護(hù)士面臨的困境具體事件不同,但都涉及到制度制約、人權(quán)問題、價值觀沖突等問題,并且都以患者的生命安全第一作為首要倫理決策原則。
【關(guān)鍵詞】：臨床護(hù)士 護(hù)理倫理決策 護(hù)理倫理困境 現(xiàn)狀 影響因素
【學(xué)位授予單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R47
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 1 引言11-13
• 1.1 研究背景和意義11-12
• 1.2 操作性定義12-13
• 2 文獻(xiàn)回顧13-22
• 2.1 護(hù)理倫理困境的概念及相關(guān)研究13
• 2.2 護(hù)理倫理決策的概念及相關(guān)研究13-18
• 2.3 理論基礎(chǔ)18-22
• 3 護(hù)理困境決策能力測試問卷的漢化與修訂22-27
• 3.1 問卷的選擇及簡介22
• 3.2 問卷的漢化及修訂過程22-27
• 4 研究方法27-30
• 4.1 量性研究27-28
• 4.2 質(zhì)性研究28-29
• 4.3 技術(shù)路線29-30
• 5 量性研究結(jié)果30-39
• 5.1 研究對象一般資料30-31
• 5.2 護(hù)士倫理決策能力現(xiàn)狀31-33
• 5.3 護(hù)士倫理決策能力及現(xiàn)實考慮的單因素分析33-37
• 5.4 倫理決策與熟悉度、行動意愿之間關(guān)系37
• 5.5 護(hù)士倫理決策能力的多因素分析37-39
• 6 質(zhì)性研究結(jié)果39-44
• 6.1 一般資料39
• 6.2 訪談結(jié)果39-44
• 7 討論44-48
• 7.1 臨床護(hù)士倫理決策能力現(xiàn)狀44
• 7.2 臨床護(hù)士倫理決策原則44
• 7.3 倫理決策能力人口學(xué)特征的差異性分析44-46
• 7.4 現(xiàn)實考慮等變量與倫理決策能力之間的相關(guān)性分析46-48
• 8 研究結(jié)論與建議48-51
• 8.1 結(jié)論48
• 8.2 建議48-50
• 8.3 研究不足與展望50-51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 附錄一55-57
• 附錄二57-58
• 附錄三58-59
• 附錄四59-61
• 附錄五：作者簡介61

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