本文關鍵詞：胃癌的影像學表現(xiàn)與MVD、VEGF表達的相關性研究

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【摘要】：目的:探討胃癌的影像學表現(xiàn)與MVD、VEGF表達的相關性關系,并以此通過影像學表現(xiàn)來判斷胃癌的惡性程度和預后評估。方法:收集弋磯山醫(yī)院2014年09月到2015年12月期間收住入院經影像學診斷、病理結果確診的50例胃癌病人,全部患者術前予以X線鋇劑造影、腹部螺旋CT掃描檢查,術后所得腫瘤組織經免疫組織化學染色,對結果進行對照分析。結果:(1)X線鋇劑造影檢查胃癌50例:發(fā)生部位分別為賁門-胃底區(qū)19例、胃體部6例、胃竇-幽門部19例、全胃6例。進展期胃癌分為蕈傘型14例,潰瘍型7例,浸潤潰瘍型10例,浸潤型5例。(2)多排螺旋CT檢查對胃癌的T、N、M分期結果與病理結果符合率分別為60.0%、90.0%和100%;TNM分期完全一致的符合率為54%。CT表現(xiàn)為胃壁增厚36例,腫塊形成28例,有淋巴結轉移36例,胃腔狹窄者15例,突破、侵犯漿膜者30例;CT 強化幅度范圍為 46.5-100.2HU,平均 72.54±12.39HU。(3)50例胃癌病例MVD計量數(shù)值為12-39條/高倍鏡視野,平均29.08±7.162條/高倍鏡視野。淋巴結轉移陽性組的MVD值高于淋巴結轉移陰性組的MVD值,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義;突破、侵犯漿膜組及無漿膜侵犯、破壞組的MVD計量數(shù)值兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。(4)50例胃癌病例中VEGF高表達為34例,為68.0%(32/50),低表達16例,為32.0%(16/50);CT檢查結果:在淋巴結轉移陽性組及陰性組,VEGF的高表達率分別為86.1%(31/36)和21.4%(3/14),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義;侵犯、破壞漿膜組及無漿膜侵犯、破壞組的高表達率分別為76.7%(23/30)和55.5%(11/20),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。VEGF高表達率與胃癌部位、類型無相關性。(5)胃癌的強化峰值(PA)與MVD計算數(shù)值之間存在顯著的直線正相關關系。Pearson相關系數(shù)為(r= 0.76,t=6.910,P0.001),通過線性回顧分析得出(F=47.747,P0.01),兩者具有直線回歸關系;VEGF高表達組的強化峰值(PA)和MVD計算數(shù)值顯著高于VEGF低表達組(t=-3.941,P0.001)。結論:1、數(shù)字胃腸造影檢查可以作為可靠的胃癌診斷手段,CT檢查對胃癌的TNM分期準確性與病理檢查結果相當,兩者聯(lián)合應用可提高對胃癌的診斷、分期、預后評估有一定價值。2、胃癌發(fā)生部位、類型與胃癌的MVD表達無統(tǒng)計學相關性。胃癌發(fā)生部位與胃癌的VEGF高表達率無統(tǒng)計學相關性;胃癌的發(fā)生類型與胃癌的VEGF高表達率有統(tǒng)計學相關性。3、胃癌淋巴結轉移、漿膜侵犯征象可以反映胃癌的MVD、VEGF表達情況,淋巴結轉移、漿膜侵犯與胃癌的MVD及VEGF表達呈正相關。4、胃癌組織的CT強化峰值(PA)與胃癌組織微血管密度、VEGF的表達呈正相關,可作為判斷腫瘤惡性程度和預后評估的一項指標。
【關鍵詞】：胃腫瘤 體層攝影術 X線計算機 MVD VEGF
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2;R730.44
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-17
• 材料與方法17-30
• 1. 病例資料17
• 2. 方法17-25
• 2.1 檢查所用設備及實驗試劑17-18
• 2.2 胃腸造影和判斷標準18-22
• 2.3 胃癌CT掃描方法、表現(xiàn)和TNM分期標準22-25
• 2.4 胃癌的病理學診斷標準25
• 3. 實驗方法與步驟25-29
• 3.1 MVD實驗方法與步驟25-28
• 3.2 VEGF實驗方法與步驟28-29
• 4. 統(tǒng)計學處理和分析29-30
• 結果30-42
• 討論42-51
• 結論51-52
• 參考文獻52-57
• 綜述 胃原發(fā)性淋巴瘤的CT、MRI影像學診斷及鑒別診斷57-65
• 參考文獻63-65
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果65-66
• 致謝66

【參考文獻】

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本文編號：890669