發(fā)布時間：2017-09-20 11:27

  本文關(guān)鍵詞：尿中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白在膿毒癥患者急性腎損傷中的臨床價值

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【摘要】：目的:觀察并探討尿中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(uNGAL)在膿毒癥患者急性腎損傷(AKI)早期診斷、診斷分層、預后中的臨床價值。方法:納入2014-07-2016-06我院急診科收治的、符合膿毒癥標準的患者240例。按照AKIN定義分為膿毒癥AKI組(124例)和膿毒癥非AKI組(116例);此外,選取同期在我院體檢的健康對照組30例。分別收集2組患者入急診0、6、12、24、48h尿液標本進行NGAL檢測,并同時收集2組患者0、24、48h血肌酐以及入急診時的血降鈣素(PCT)、乳酸、C反應蛋白(CRP)、SOFA評分等臨床指標。結(jié)果:與健康對照組對比,膿毒癥AKI組和膿毒癥非AKI組患者uNGAL、乳酸、PCT等指標均升高;相對膿毒癥非AKI組,膿毒癥AKI組患者uNGAL、血肌酐、血乳酸、PCT水平、SOFA評分更高(P0.05),且住院天數(shù)延長(P0.05)。膿毒癥AKI組患者的uNGAL水平隨AKI 1期、2期、3期分期依次遞增、且隨病程時間變化逐漸上升(P0.05);膿毒癥非AKI組患者入院48h后新增22例AKI患者(19.1%);與膿毒癥非AKI患者相比,血肌酐水平從24h后開始升高,48h升高更顯著;而uNGAL水平則從入急診室時已明顯升高(P0.05);uNGAL診斷AKI曲線下面積為0.838(95%CI:0.732~0.947),最佳臨界值179μmol/L,敏感度和特異度為0.727和0.713。使用uNGAL預測膿毒癥患者28d死亡,以uNGAL 48h ROC曲線下面積最大為0.818(95%CI:0.758~0.877)、最佳截斷值為375ng/ml,敏感度和特異度分別為0.747和0.746。結(jié)論:uNGAL可能對膿毒癥患者AKI具有一定的診斷、分期、預測結(jié)局的價值。
【作者單位】： 上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院急診醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 膿毒癥 急性腎損傷 尿中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白 早期診斷 分期 預后
【基金】：上海市普陀區(qū)科委衛(wèi)生系統(tǒng)自主創(chuàng)新科研基金項目(No:KW-2014-01)
【分類號】：R692;R459.7
【正文快照】： 1上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院急診醫(yī)學科(上海,200333)膿毒癥(sepsis)被定義為機體對于感染危及生命或?qū)е缕鞴俟δ苁д{(diào)的宿主反應[1],其被認為是導致急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)最常見的危險因素[2]。前期研究顯示,40%~75%的膿毒癥患者均伴發(fā)AKI[3-4]。相較于膿毒癥非AKI

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 童武華;王海波;張繼松;殳儆;王黎恩;曹偉中;陸佩文;施云超;;膿毒癥患者血清高密度脂蛋白膽固醇濃度變化的分析[J];中國綜合臨床;2006年03期

2 明自強;俞林明;呂銀祥;呂少明;王黎衛(wèi);王映紅;;膿毒癥患者氧利用率的變化與預后關(guān)系[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2006年04期

3 羅良劍;何元明;;創(chuàng)傷后膿毒癥患者血脂水平的臨床研究[J];實用醫(yī)學雜志;2010年02期

4 吳遠怡;何祥英;謝曉紅;朱永;麥葉;;膿毒癥患者血脂水平的臨床研究[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2012年14期

5 張近波;許國斌;張小樂;董美平;朱金強;史朝紅;鄢來超;曹烈祥;吳仙丹;王文龍;董志兵;;可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體預測呼吸機相關(guān)性肺炎并發(fā)膿毒癥患者預后的研究[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2012年19期

6 秦龍;張穎萍;劉秋e，

本文編號：887775