發(fā)布時(shí)間：2017-09-19 03:37

  本文關(guān)鍵詞：四連活菌制劑對(duì)腸屏障功能障礙危重癥患者的臨床觀察

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【摘要】：目的:探討危重癥患者實(shí)施含有雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌,嗜乳酸桿菌活菌的四連活菌制劑聯(lián)合EN治療改善腸道屏障功能,降低并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)患者的療效觀察。方法:對(duì)2014年5月至2015年6月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)收治的危重癥患者進(jìn)行了篩選,其中腸黏膜屏障功能障礙的共102例,依照隨機(jī)數(shù)字表法,將納入的研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,并實(shí)施相同的基礎(chǔ)治療和常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療。而兩組的不同之處為營(yíng)養(yǎng)治療方面,對(duì)照組給予常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療,試驗(yàn)組在常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上加用四連活菌制劑,800ml/d。觀察兩組患者在治療前及治療后7、14d外周血二胺氧化酶(DAO),血漿D乳酸,血清內(nèi)毒素的變化;治療期間營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的變化;并發(fā)癥的發(fā)生率;感染發(fā)生率;糞球/桿比值分布情況;胃腸動(dòng)力障礙發(fā)生率;住院費(fèi)用;營(yíng)養(yǎng)治療費(fèi)用等。結(jié)果:ALB水平比較,試驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P㧐0.05);干預(yù)第7d、14d兩組PA水平開(kāi)始恢復(fù),試驗(yàn)組恢復(fù)的較對(duì)照組明顯,且兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);兩組患者治療第14d,試驗(yàn)組治療14d后腸粘膜屏障功能三項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組降低幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);試驗(yàn)組和對(duì)照組糞便球/桿比值試驗(yàn)組球菌≥40%的11例(21.6%),對(duì)照組球菌≥40%的20例(39.2%),兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);試驗(yàn)組胃腸動(dòng)力障礙發(fā)生率均低于對(duì)照組,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);試驗(yàn)組肺部感染、尿道感染、以及總感染率均顯著低于對(duì)照組,兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組總住院天數(shù)、EN達(dá)到目標(biāo)供給量所需的時(shí)間、感染持續(xù)時(shí)間均明顯少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組患者總住院費(fèi)用低于對(duì)照組,兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。結(jié)論:四連活菌制劑可以明顯改善危重癥患者腸道通透性,同時(shí)改善腸道微生態(tài)平衡,修復(fù)腸粘膜屏障功能,有助于有益菌在腸內(nèi)的定植,降低危重癥患者感染和并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)而改善患者的預(yù)后,提高臨床療效,應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸道屏障功能 腸道微生態(tài)
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究?jī)?nèi)容與方法13-22
• 1. 研究對(duì)象13-15
• 2. 指標(biāo)與試驗(yàn)方法15-17
• 3. 實(shí)驗(yàn)方案17-19
• 4. 試驗(yàn)質(zhì)量控制19-20
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 技術(shù)路線圖21-22
• 結(jié)果22-26
• 討論26-33
• 小結(jié)33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 附表一40-41
• 附表二41-43
• 附表三43-46
• 附表四46-48
• 綜述48-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文55-56
• 導(dǎo)師評(píng)閱表56

【相似文獻(xiàn)】

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1 肖莉;;易過(guò)床轉(zhuǎn)運(yùn)毯在轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者中的應(yīng)用[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年03期

2 任海燕;牛娟;葉琪;魏燕;;對(duì)危重癥患者交接班現(xiàn)狀的分析及應(yīng)對(duì)[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年06期

3 李錦春;張寰波;劉榮;;老年危重癥患者抗生素相關(guān)性腹瀉60例[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2012年06期

4 崔健君,陳華;婦產(chǎn)科危重癥患者相關(guān)監(jiān)測(cè)及臨床意義[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2002年06期

5 李小宇,鄭愛(ài)平,單沙林;危重癥患者抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2003年12期

6 陸宏偉,王敏,楊正安,柏玲;大黃對(duì)急診危重癥患者全身炎癥反應(yīng)綜合征治療價(jià)值研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年02期

7 朱進(jìn),張錚,徐英,劉漢,馬明洲,何小衛(wèi);危重癥患者評(píng)估系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)與臨床應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2004年11期

8 許長(zhǎng)瓊;;危重癥患者抗生素相關(guān)性腹瀉的調(diào)查[J];中國(guó)校醫(yī);2006年03期

9 李旭;章志丹;馬曉春;;危重癥患者內(nèi)分泌變化的臨床意義[J];中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志;2006年03期

10 岳宏;;危重癥患者腹瀉的原因分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2009年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃衛(wèi)華;;連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)救治危重癥患者19例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

2 陸宏偉;;大黃對(duì)急診危重癥患者全身炎癥反應(yīng)綜合征治療價(jià)值研究[A];2003年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

3 季寶琴;;淺談危重癥患者酸堿狀況的分析方法[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)第五屆全國(guó)危重病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2004年

4 朱蕾;;危重癥患者的肺部滲出影是感染嗎?[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

5 羅雅娟;周從陽(yáng);婁長(zhǎng)禮;;紅細(xì)胞體積分布寬度對(duì)危重癥患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[A];江西省第七次中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

6 楊光;;危重癥患者抑酸劑的選擇[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

7 王和銀;;危重癥患者心電圖異常種類(lèi)、原因及預(yù)后的意義[A];首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2010年

8 張江旭;陳妍;;淺談危重癥患者的護(hù)理安全[A];全國(guó)第四屆重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

9 黃玉茵;王玉琴;;連續(xù)性腎臟替代治療在危重癥患者的應(yīng)用[A];西南地區(qū)第12屆腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議暨貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2012年學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

10 苗晉霞;;危重癥患者的護(hù)理體會(huì)[A];河南省急診新理念、新視角培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 廣東省中醫(yī)院 謝東平;危重癥患者真假寒熱辨[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魏曉華;兩種不同抗凝方法在危重癥患者連續(xù)性腎臟替代治療中的比較研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 路喃喃;凝血功能與危重癥患者預(yù)后的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2015年

3 劉孜卓;紅霉素對(duì)危重癥患者胃排空障礙的影響[D];華北理工大學(xué);2015年

4 余紅;生大黃鼻飼聯(lián)合灌腸對(duì)危重癥胃腸功能保護(hù)的臨床研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

5 段永暖;家庭賦權(quán)護(hù)理在神經(jīng)外科危重癥患者中應(yīng)用的效果觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

6 馬飛;危重癥患者免疫細(xì)胞因子及免疫相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

7 丁雯;四逆湯對(duì)腎陽(yáng)虛危重癥患者甲狀腺功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 熊蕾;間歇充氣加壓泵對(duì)預(yù)防內(nèi)科危重癥患者VTE效果及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

9 烏力扎巴依爾·永胡爾;四連活菌制劑對(duì)腸屏障功能障礙危重癥患者的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

10 孟建標(biāo);電針聯(lián)合咪達(dá)唑侖對(duì)危重癥患者鎮(zhèn)靜作用的研究[D];浙江大學(xué);2009年

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