本文關(guān)鍵詞：下腔靜脈內(nèi)徑呼吸變異度在膿毒癥休克致急性腎損傷中的作用

  更多相關(guān)文章： 下腔靜脈內(nèi)徑 呼吸變異度 膿毒癥休克 急性腎損傷 血流動(dòng)力學(xué) 液體復(fù)蘇

【摘要】：目的:探究下腔靜脈內(nèi)徑呼吸變異度在膿毒癥休克致急性腎損傷(AKI)中的作用。方法:回顧性探究2013年10月至2015年02月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)收治的確診為膿毒癥休克并分別于液體復(fù)蘇0 h及24 h后行床旁超聲測(cè)量下腔靜脈內(nèi)徑的成年患者62例,按照液體復(fù)蘇24 h后的下腔靜脈內(nèi)徑呼吸變異度(ΔIVC)分為兩組:ΔIVC20%組為L(zhǎng)組,ΔIVC≥20%組為H組,分別記錄液體復(fù)蘇0 h及24 h后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、APACHE II評(píng)分、肌酐(Scr)、血清乳酸(Lac)并記錄AKI發(fā)生率、EICU及28天病死率,觀察ΔIVC對(duì)EICU膿毒癥休克患者AKI發(fā)生率及預(yù)后的影響。結(jié)果:L組患者中25例發(fā)生AKI(78.1%),H組中16例發(fā)生AKI(53.3%),L組AKI發(fā)生率明顯高于H組;所有患者中23例患者在EICU內(nèi)死亡,其中L組患者死亡16例(50.0%),H組患者死亡7例(23.3%),L組EICU內(nèi)死亡率明顯高于H組;L組中有18例(56.3%)于28 d內(nèi)死亡,H組中有11例于28 d內(nèi)死亡(36.7%),L組患者28 d病死率高于H組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:膿毒癥休克性AKI可加重膿毒癥休克患者的不良預(yù)后,過(guò)低的ΔIVC增加膿毒癥休克致AKI的發(fā)生率及EICU病死率。所以,在膿毒癥休克患者的液體復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)注意避免追求過(guò)低的ΔIVC,以免加重其不良預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：下腔靜脈內(nèi)徑 呼吸變異度 膿毒癥休克 急性腎損傷 血流動(dòng)力學(xué) 液體復(fù)蘇
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-8
• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究對(duì)象與方法13-15
• 1. 研究對(duì)象13
• 2. 內(nèi)容與方法13-15
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.1 膿毒癥休克診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.3 膿毒癥休克致AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 治療策略13
• 2.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)及測(cè)量方法13-14
• 2.4 分組方法14
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-26
• 小結(jié)26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-34
• 綜述34-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文42-43
• 導(dǎo)師評(píng)閱表43

【相似文獻(xiàn)】

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