本文關(guān)鍵詞：改善無痛胃鏡患者候診期間舒適度的相關(guān)研究

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【摘要】：目的:通過調(diào)查了解無痛胃鏡受檢患者的禁食禁飲現(xiàn)狀及認(rèn)知水平,探索并實踐改善無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度的方法,降低患者候診及檢查期間由于禁食禁飲時間過長而引發(fā)的不良反應(yīng)的發(fā)生率,從而增加患者的舒適度,保證就醫(yī)安全性,同時提高患者對醫(yī)護人員及醫(yī)療過程的滿意度。方法:改善無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度的研究從三個方面進行,具體為:1.無痛胃鏡受檢患者禁食禁飲現(xiàn)狀調(diào)查研究者于2015年2月便利抽取吉林大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心204名患者作為調(diào)查對象,采用自行設(shè)計問卷對其禁食禁飲現(xiàn)狀及認(rèn)知水平進行調(diào)查,問卷當(dāng)場發(fā)放與回收。2.縮短禁飲時間對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度的影響選取2015年3月至5月期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行擇期無痛胃鏡檢查且符合實驗納入標(biāo)準(zhǔn)的患者306例,其中實驗組151例,對照組155例。實驗組患者按照常規(guī)方法禁食,并在預(yù)定檢查前2h由護理人員協(xié)助其口服5%的葡萄糖溶液200ml,之后禁飲;對照組患者按照消化內(nèi)鏡中心常規(guī)方法禁食禁飲。比較兩組患者在預(yù)約登記當(dāng)日、麻醉誘導(dǎo)前及麻醉復(fù)蘇期的生理指標(biāo)及舒適度水平。3.預(yù)見性告知對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度的影響選取2015年5月至7月期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行擇期無痛胃鏡檢查且符合實驗納入標(biāo)準(zhǔn)的患者328例,其中實驗組160例,對照組168例。醫(yī)務(wù)人員于檢查前1日以電話隨訪的形式,結(jié)合現(xiàn)行內(nèi)鏡操作指南和患者預(yù)約檢查時間向?qū)嶒灲M患者告知最后一次允許進食、進飲的時間及注意事項;對照組患者則按照消化內(nèi)鏡中心常規(guī)方法進行告知。比較兩組患者在預(yù)約登記當(dāng)日和麻醉誘導(dǎo)前的舒適度水平及滿意度。結(jié)果:1.無痛胃鏡受檢患者禁食禁飲現(xiàn)狀調(diào)查顯示,204名行無痛胃鏡檢查患者的實際禁食時間為10~25h,平均時間為(17.87±3.006)h,遠(yuǎn)超過規(guī)定的6~8h;實際禁飲時間為6~25h,平均時間為(16.75±3.589)h,遠(yuǎn)超過規(guī)定的4h。在這204名患者中,52.9%的患者平日服用口服藥,其中65.7%的患者由于接受無痛胃鏡檢查需要禁食禁飲而停服了口服藥;此外,57.4%的患者表示在接受檢查之前沒有醫(yī)務(wù)人員為其解釋禁食禁飲的目的;57.8%的患者不了解檢查前禁食禁飲的重要性;67.8%的患者認(rèn)為無痛胃鏡檢查前禁食禁飲的時間持續(xù)越長,檢查過程越安全。2.在觀察縮短禁飲時間對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度影響的實驗中,兩組患者均未出現(xiàn)嘔吐、誤吸等情況。兩組患者組間比較的結(jié)果顯示:在麻醉誘導(dǎo)前實驗組患者的血壓值、血糖值水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組患者的舒適度水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。通過對所收集的數(shù)據(jù)進行組內(nèi)的兩兩比較后發(fā)現(xiàn):實驗組患者麻醉誘導(dǎo)前的體溫、脈搏、收縮壓、舒張壓與預(yù)約登記當(dāng)日相比不具有差異,處于較為穩(wěn)定的水平;血糖值和舒適度水平相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且麻醉誘導(dǎo)前的血糖值水平和舒適度水平高于預(yù)約登記當(dāng)日。對照組患者在不同時期的血壓值、血糖值及舒適度水平相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且麻醉誘導(dǎo)前的血壓、血糖值水平、舒適度水平低于預(yù)約登記當(dāng)日。3.通過預(yù)見性告知方法可以看出,在麻醉誘導(dǎo)前,兩組患者的舒適度水平相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且實驗組患者的舒適度水平高于對照組患者;兩組患者對醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療過程的滿意度評分相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且實驗組患者的滿意度水平高于對照組患者。結(jié)論:1.執(zhí)行無痛胃鏡檢查患者的實際禁食禁飲時間遠(yuǎn)超過消化內(nèi)鏡中心的現(xiàn)行規(guī)定時間,即患者存在禁食禁飲時間過長的問題,而長時間的禁食禁飲不僅會影響患者生理指標(biāo)的穩(wěn)定,還會在一定程度上增加患者的不良感受,降低患者候診期間的舒適度水平。2.目前醫(yī)務(wù)人員對無痛胃鏡檢查前的宣傳教育尚不充分,對不同的患者在宣教時存在“一刀切”現(xiàn)象,醫(yī)護人員在檢查前宣教時往往過于強調(diào)禁食禁飲時間不足可能對檢查造成的不利影響,而忽視了由于長時間禁食禁飲所引發(fā)的一系列不良反應(yīng)及危害;且大部分行無痛胃鏡檢查的患者對檢查前禁食禁飲的相關(guān)知識也掌握不足,甚至根據(jù)自己的主觀判斷而自行延長禁食禁飲時間,導(dǎo)致患者在候診期間易出現(xiàn)口渴、饑餓、虛弱、焦慮等不良感受,影響患者的舒適度水平。3.縮短禁飲時間不會影響無痛胃鏡患者的檢查效果,也未增加患者檢查過程中并發(fā)癥的發(fā)生幾率,同時還有助于其維持機體正常的代謝水平,提高患者的血糖值濃度,保證基本生理指標(biāo)的穩(wěn)定,提升患者候診期間的舒適度。4.預(yù)見性告知的方式可以有效提高無痛胃鏡患者候診期間的舒適度以及對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療過程的滿意程度。
【關(guān)鍵詞】：無痛胃鏡 候診期間 舒適度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 緒論14-19
• 1.1 研究背景14-15
• 1.2 文獻(xiàn)綜述15-18
• 1.2.1 禁食禁飲時間過長的原因15
• 1.2.2 禁食禁飲時間過長的危害15-16
• 1.2.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-17
• 1.2.4 無痛胃鏡檢查流程17
• 1.2.5 實驗設(shè)計安全性分析17-18
• 1.3 研究目的和意義18-19
• 1.3.1 研究目的18
• 1.3.2 研究意義18-19
• 第2章 研究對象與方法19-28
• 2.1 無痛胃鏡受檢患者禁食禁飲現(xiàn)狀調(diào)查19-20
• 2.1.1 研究對象19
• 2.1.2 研究方法19-20
• 2.2 縮短禁飲時間對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度影響的實驗研究20-24
• 2.2.1 技術(shù)路線20-21
• 2.2.2 研究對象21-22
• 2.2.3 研究方法22-24
• 2.3 預(yù)見性告知對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度影響的實驗研究24-28
• 2.3.1 技術(shù)路線24-25
• 2.3.2 研究對象25-26
• 2.3.3 研究方法26-28
• 第3章 結(jié)果28-39
• 3.1 無痛胃鏡受檢患者禁食禁飲現(xiàn)狀28-29
• 3.1.1 無痛胃鏡受檢患者禁食禁飲時間現(xiàn)狀28
• 3.1.2 禁食禁飲認(rèn)知現(xiàn)狀28-29
• 3.2 縮短禁飲時間對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度影響的實驗研究29-35
• 3.2.1 研究對象基本資料的調(diào)查結(jié)果29-31
• 3.2.2 研究對象實際禁食禁飲時間比較結(jié)果31
• 3.2.3 研究對象不同時期的基本生理指標(biāo)比較結(jié)果31-33
• 3.2.4 研究對象檢查效果的比較結(jié)果33
• 3.2.5 研究對象不同時期舒適度的比較結(jié)果33-35
• 3.3 預(yù)見性告知對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度影響的實驗研究35-39
• 3.3.1 研究對象基本資料的調(diào)查結(jié)果35-37
• 3.3.2 研究對象實際禁食禁飲時間比較結(jié)果37
• 3.3.3 研究對象不同時期舒適度和滿意度的比較結(jié)果37-39
• 第4章 討論39-44
• 4.1 無痛胃鏡受檢患者禁食禁飲現(xiàn)狀分析39
• 4.1.1 無痛胃鏡受檢患者禁食禁飲時間現(xiàn)狀分析39
• 4.1.2 無痛胃鏡受檢患者對禁食禁飲認(rèn)知程度的現(xiàn)狀分析..2639
• 4.2 縮短禁飲時間對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度影響的結(jié)果分析39-42
• 4.2.2 研究對象不同時期的基本生理指標(biāo)比較分析39-40
• 4.2.3 研究對象檢查效果的比較分析40-41
• 4.2.4 研究對象不同時期舒適度的比較分析41-42
• 4.3 預(yù)見性告知對無痛胃鏡受檢患者候診期間舒適度影響的實驗研究42
• 4.3.1 研究對象實際禁食禁飲時間比較分析42
• 4.3.2 研究對象不同時期舒適度和滿意度的比較分析42
• 4.4 本研究的不足及展望42-44
• 4.4.1 本研究的不足42-43
• 4.4.2 本研究的展望43-44
• 第5章 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 附錄49-53
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果53-54
• 致謝54

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本文編號：868365