本文關(guān)鍵詞：3.0 T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像和VIBRANT動態(tài)增強(qiáng)在鑒別乳腺腺病與乳腺癌中的價值

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【摘要】：目的探討3.0T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)結(jié)合乳腺容積成像(VIBRANT)在鑒別乳腺腺病與乳腺癌的臨床應(yīng)用價值。方法對本院乳腺外科觸診可疑乳腺腫物、乳腺鉬靶或乳腺B超檢查發(fā)現(xiàn)病變但不能明確診斷的患者行乳腺MRI檢查。搜集經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢病理證實的91例女性乳腺疾病患者資料進(jìn)行分析,年齡20~78歲,平均(44.49±10.80)歲。其中乳腺腺病患者48例,乳腺癌患者43例,回顧性分析兩組病變的MR多期動態(tài)增強(qiáng)及DWI表現(xiàn),評價指標(biāo)包括:強(qiáng)化形態(tài)、內(nèi)部強(qiáng)化特點、時間-信號強(qiáng)度曲線及表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)。結(jié)果乳腺腺病的MRI形態(tài)學(xué)表現(xiàn)與乳腺癌存在重疊。按照2003年美國放射學(xué)會(ACR)提出的針對乳腺MR的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BIRADS)對所發(fā)現(xiàn)的乳腺病灶進(jìn)行分析,將病灶分為點狀病灶、腫塊及非腫塊樣強(qiáng)化病灶3大類。乳腺腺病表現(xiàn)為腫塊樣強(qiáng)化共24例,非腫塊樣強(qiáng)化21例,點狀強(qiáng)化3例;乳腺癌MRI表現(xiàn)為腫塊樣強(qiáng)化共31例,非腫塊樣強(qiáng)化病變12例。乳腺腺病組平均ADC值為(1.38±0.29)×10~(-3)mm~2/s,乳腺癌組平均ADC值為(1.09±0.31)×10~(-3)mm~2/s,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.326,P=0.002)。結(jié)論乳腺腺病的動態(tài)增強(qiáng)表現(xiàn)與乳腺癌存在重疊,易誤診,DWI有助于病變的定性診斷,尤其對于MRI增強(qiáng)表現(xiàn)為腫塊樣強(qiáng)化的腺病的鑒別診斷。
【作者單位】： 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院磁共振室;
【關(guān)鍵詞】： 乳腺腺病 乳腺 磁共振 動態(tài)增強(qiáng)
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金資助(編號:NO.10151001002000006)
【分類號】：R737.9;R445.2
【正文快照】： 乳腺腺病是源于終末導(dǎo)管-小葉單位的乳腺上皮和纖維組織良性增生性病變,其主要改變是乳腺的腺泡和小導(dǎo)管明顯的局灶性增生,并有不同程度的結(jié)締組織增生,小葉結(jié)構(gòu)基本失去正常形態(tài),甚者腺泡上皮細(xì)胞散居于纖維基質(zhì)中。根據(jù)病變的發(fā)展可分3期:即小葉增生、纖維腺病和硬化性腺病

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