本文關鍵詞：超聲造影與增強螺旋CT診斷肝細胞癌的對比研究

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【摘要】：目的比較超聲造影(CEUS)與增強螺旋CT(CECT)對肝硬化背景下肝細胞癌(HCC)的診斷效能。方法對207例241個乙肝肝硬化背景下肝臟局灶性病變進行CEUS和CECT檢查,以病理結果為"金標準",將兩種檢查方法的診斷結果與病理結果進行對比,診斷差異性評價采用McNemar檢驗,一致性評價采用Kappa檢驗。結果(1)病理結果顯示,113個≤2 cm的病灶中,HCC病灶63個,良性病變50個。CEUS、CECT對比"金標準"McNemar檢驗的差別均無統(tǒng)計學意義(P分別為0.824、0.082),Kappa檢驗CEUS、CECT與"金標準"結果一致性一般(Kappa值分別為0.643、0.421);CEUS診斷HCC的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和準確度均高于CECT。在顯示動脈期血供方面,CEUS增強顯示率高于CECT[87.30%(55/63)vs.69.84%(44/63),χ~2=5.704,P=0.017]。(2)病理結果顯示,128個2 cm的病灶中,HCC病灶77個,良性病變51個。CEUS、CECT對比"金標準"McNemar檢驗的差別均無統(tǒng)計學意義(P分別為0.481、0.167),Kappa檢驗CEUS、CECT與"金標準"結果一致性一般(Kappa值分別為0.710、0.697);兩者診斷HCC的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和準確度差異不大。在顯示動脈期血供方面,CEUS增強顯示率與CECT差異無統(tǒng)計學意義[89.61%(69/77)vs.85.71%(66/77),χ~2=0.540,P=0.462]。結論對于直徑≤2 cm的HCC,CEUS診斷的效果優(yōu)于CECT;對于直徑2 cm的HCC而言,兩者的診斷能力是相似的。
【作者單位】： 天津市第三中心醫(yī)院 天津市人工細胞重點實驗室 天津市肝膽疾病研究所 衛(wèi)生部人工細胞工程技術研究中心;
【關鍵詞】： 癌 肝細胞 肝硬化 超聲造影 增強螺旋CT
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項目(2013KY03,2014KR04)
【分類號】：R735.7
【正文快照】： 300170)原發(fā)性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一種常見的惡性腫瘤,其特征是進展迅速、預后較差[1]。然而,許多HCC患者直到進展期才被成功診斷,而此時卻喪失了根治性治療的機會,因此,早期診斷對于HCC的成功治療極為關鍵。近年來,隨著影像學技術的發(fā)展,許多具有HCC風

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本文編號：851548