本文關鍵詞：動脈自旋標記磁共振成像鑒別診斷膠質(zhì)瘤復發(fā)與放射性損傷

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【摘要】：第一章：利用動脈自旋標記磁共振成像測量不同年齡組正常人腦學流量目的：評價動脈自旋標記磁共振成像測量不同年齡段正常腦灌注的作用。材料和方法：招募2014年1月至2016年1月80例沒有神經(jīng)疾病、非特異性頭痛、藥物使用、顱腦損傷的志愿者,其中男性37例,女性43例,年齡范圍約20-79歲,平均年齡50.12±16.87歲。所有志愿者按年齡段分兩組,20-49歲為一組,其中男性19例,女性21例,平均年齡35.2±7.45歲；50-79歲為一組,其中男性18例,女性22例,平均年齡65.05+8.00歲。所有志愿者排除動脈自旋標記磁共振成像掃描禁忌癥。圖像采集：使用3.0T磁共振成像系統(tǒng)進行傳統(tǒng)磁共振圖像采集,包括橫斷位、冠狀位、矢狀位T2加權成像、橫斷位T1加權成像、水壓制成像、彌散加權成像。動脈自選標記成像使用3D偽連續(xù)動脈自旋標價方法。數(shù)據(jù)分析：在每個人的每個腦葉手工選取三個感興趣區(qū),獲得這些感興趣去的灰白質(zhì)血流量,計算灰白質(zhì)血流量比值。使用SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)分析,使用ANOVA單因素方差分析雙樣本T檢驗后的兩組數(shù)據(jù),以P0.05表示具有統(tǒng)計學差異。結果：成人組灰白質(zhì)腦血流量比值從低到高為額葉1.44-1.59(平均值：1.49±0.04)、顳葉1.4-1.52(平均值：1.44±0.04)、頂葉1.37-1.55(平均值：1.46±0.04)、枕葉1.46-1.58(平均值：1.42±0.04)。老年組灰白質(zhì)腦血流量比值從低到高為額葉1.25-1.44(平均值：1.35±0.005,),顳葉1.18-1.38(平均值：1.28±0.06,),頂葉1.2-1.4(平均值：1.30±0.06),枕葉1.16-1.36(平均值：1.25±0.06)。四部分的灰白質(zhì)腦血流量比值組內(nèi)無統(tǒng)計學差異(p0.05),但組間有顯著統(tǒng)計學差異(p=0.00)。使用Pearson's相關性分析發(fā)現(xiàn)年齡增長與四部分灰白質(zhì)腦血流量具有顯著負相關(成人組：額葉：r=-0.24,顳葉：r=-0.26,頂葉：F-0.25；枕葉：r=-0.29,p=00;老年組：額葉：r=-0.95;顳葉：r=-0.94;頂葉：r=-0.9;枕葉：r=-0.91,p=00).結論：動脈自旋標記磁共振成像能有效定量分析不同年齡段腦灌注特點,并且能可靠鑒別正常和異常腦血流量。第二章：動脈自旋標記磁共振成像鑒別診斷膠質(zhì)瘤復發(fā)與放射性損傷目的：評價動脈自旋標記灌注磁共振在鑒別診斷膠質(zhì)瘤復發(fā)與放射性壞死的作用。材料與方法：收集2012年3月至2014年3月57例膠質(zhì)瘤術后患者行3.0T磁共振掃描,包含序列增強T1加權成像,其中有21例出現(xiàn)強化病灶。16例行50-60 Gy放射治療,5例行50-60 Gy放射治療伴替莫唑胺化學治療。5例在調(diào)強放射治療期間和28個治療周期分別行行75 mg/m2和150 mg/m2劑量的替莫唑胺化學治療。3個月后隨訪行T2加權成像、彌散加權成像、動態(tài)磁敏感增強成像、動脈自旋標記成像,選取三個感興趣區(qū),每個感興趣區(qū)面積為0.5-2.0 cm2,計算三個感興趣區(qū)的平均數(shù)并選取對側(cè)腦白質(zhì)數(shù)值。數(shù)據(jù)分析：所有數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學分析。將膠質(zhì)瘤復發(fā)和放射性壞死腦血流量和相對腦容量值行配對樣本T檢驗,以P0.05作為統(tǒng)計學差異。結果：膠質(zhì)瘤復發(fā)患者的標準腦血流量比值(4.45+2.72)明顯高于放射性損傷患者(1.22±0.61)(P0.01),膠質(zhì)瘤復發(fā)患者的標準腦容量比值(3.38±2.08)均明顯高于放射性損傷患者(1.09±0.55)(P0.05)。動態(tài)磁敏感增強和動脈自旋標記磁共振灌注成像在鑒別診斷膠質(zhì)瘤復發(fā)和放射性損傷具有一致性(R=0.83；P=0.005)。結論：動脈自旋標記能夠鑒別診斷膠質(zhì)瘤復發(fā)與放射性壞死,并且動脈自旋標記較動態(tài)磁敏感增強更準確。
【關鍵詞】：磁共振成像 動脈自旋標記灌注成像 腦血流量 年齡相關灌注改變 動脈自旋標記 膠質(zhì)瘤復發(fā) 放射性壞死
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R739.41
【目錄】：

• Abstract(Chinese)2-4
• Abstract(English)4-9
• Abbreviations9-13
• Chapter 1:Utility of arterial spin labeling perfusion imaging in mapping of normal CBF indifferent age groups13-35
• 1. Introduction13-19
• 2. Objective19-20
• 3. Materials and methods20-21
• 4. Results21-26
• 5. Discussion26-29
• 6. Limitations of this study29-30
• 7. Conclusion30-31
• 8. References31-35
• Chapter 2:Differentiation between recurrent glioms and radiation necrosis using arterial spinlabeling perfusion imaging35-50
• 1. Introduction35-37
• 2. Materials and Methods37-39
• 3. Results39-42
• 4. Discussion42-45
• 5. Conclusion45-46
• 6. References46-50
• Publications50-51
• Acknowledgements51-52

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本文編號：850482