本文關(guān)鍵詞：危重癥患者免疫細(xì)胞因子及免疫相關(guān)指標(biāo)檢測的臨床意義分析

  更多相關(guān)文章： 危重癥 細(xì)胞因子 淋巴細(xì)胞亞群 免疫抑制 預(yù)后

【摘要】：目的：觀察不同臨床結(jié)果危重癥患者免疫細(xì)胞因子及免疫相關(guān)指標(biāo)變化,分析其臨床意義。方法：本研究為前瞻性設(shè)計,選擇2015年1月-2015年8月EICU患者39例,根據(jù)28天死亡率分為存活組27例和死亡組12例,根據(jù)是否感染分為感染組28例和非感染組11例。入院第2、5、8天晨抽取外周血,ELISA法測定IL-6、 IL-8、 IL-10和TNF-α水平,免疫分析法測定PCT水平,比濁法測定hs-CRP.免疫球蛋白水平,流式細(xì)胞儀測定CD3+T、 CD4+T、 CD8+T、CD4+T/CD8+T比值。對各組上述指標(biāo)進行統(tǒng)計分析,并繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線)評估相關(guān)指標(biāo)對患者預(yù)后的預(yù)測效力。結(jié)果：存活組vs死亡組：第2天IgA、 IgM、 CD8+T,第5天IL-10,第8天PCT、 IL-6、 IL-8、 CD4+T、 CD4+T/CD8+T比值均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其它時間點所測指標(biāo)無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。感染組vs非感染組：第8天IL-6、 IL-8、TNF-α有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其它時間點所測指標(biāo)無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。預(yù)測28天死亡率ROC曲線分析：APACHE II評分(AUC 0.90)、 SOFA評分(AUC 0.81)、 PCT (AUC 0.91)、 IL-10 (AUC 0.77)、 CD8+T (AUC0.79)可用于評估患者預(yù)后。結(jié)論：危重癥患者存在免疫功能損害,免疫抑制程度越重,患者預(yù)后越差,死亡率越高。PCT、IL-10及CD8+T可用于判斷危重癥患者的不良預(yù)后及死亡風(fēng)險。動態(tài)監(jiān)測免疫相關(guān)指標(biāo)對評估危重癥免疫功能和預(yù)測病情嚴(yán)重程度及結(jié)局具有重要臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：危重癥 細(xì)胞因子 淋巴細(xì)胞亞群 免疫抑制 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7;R446.6
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 前言6-9
• 研究對象和方法9-11
• 研究結(jié)果11-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述25-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42

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本文編號：845532