本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下兩種硬化劑治療甲狀腺囊性病變的療效與影響因素相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：對比觀察超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮注射聚桂醇(PLI)與注射無水乙醇(PEI)硬化治療甲狀腺囊性病變的療效及安全性,分析影響其治療療效的因素。資料和方法：對擬行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮硬化治療的62例甲狀腺囊性病變患者的62個甲狀腺囊性或囊性為主結(jié)節(jié)行常規(guī)超聲檢查,觀察病灶位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲特點,CDFI檢查內(nèi)部及周邊血供。按數(shù)字表法將其隨機分成兩組：A組聚桂醇治療組30例,男性11例,女性19例,平均年齡47.44±9.7歲；B組無水乙醇治療組32例,男性14例,女性18例,平均年齡51.5±11.1歲。超聲引導(dǎo)下分別注射聚桂醇與無水乙醇進行硬化治療,觀察術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生情況,術(shù)后定期隨訪,觀察囊腔的大小變化,分析影響其療效的相關(guān)因素,包括性別、年齡、數(shù)目、部位(峽部、左、右側(cè))、初始囊腔體積、囊腔內(nèi)情況(無分隔為單純性、有分隔或絮狀物回聲為復(fù)雜性)、囊壁情況(規(guī)則、不規(guī)則)及囊液性質(zhì)(稀薄、粘稠)。結(jié)果：1.62例患者均一次穿刺成功,囊液病理檢查均未見癌細胞。所有病例均無刺破周圍大血管、損傷氣管、喉返神經(jīng)等并發(fā)癥發(fā)生。A組2例出現(xiàn)穿刺部位脹痛,其余均未任何不適,不良反應(yīng)率(SER)為6.7%(2/30)；B組9例訴有針刺樣疼痛或脹痛,其中3例出現(xiàn)面紅、口干等醉酒樣反應(yīng),1例出現(xiàn)頸部腫大,超聲顯示甲狀腺水腫,給予抗生素治療3d后癥狀緩解,不良反應(yīng)率(SER)為28.1%(9/32)；兩組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.A組聚桂醇治療組30個甲狀腺結(jié)節(jié)治療前囊腔平均體積為19.9+21.7ml,1周后縮小至5.8+8.7ml,1月后縮小至1.7+2.4ml,3月后縮小至1.0±1.9ml,6月后縮小至0.9±2.7ml,硬化治療治愈率(CCR)達86.7%(26/30),總有效率(ORR)達90.0%(27/30)。B組無水乙醇治療組32個甲狀腺結(jié)節(jié)治療前囊腔體積為20.1+21.1ml,1周后縮小至4.7+8.0ml,1月后縮小1.7+2.1ml,3月后縮小至1.2±2.5ml,6月后縮小至1.0±2.5ml,硬化治療治愈率(CCR)達84.3%(27/32),總有效率(ORR)達90.6%(29/32)。兩組間治愈率及總有效率差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)3.兩組中囊壁、囊內(nèi)情況及囊液性質(zhì)均是影響療效的重要因素。結(jié)論：1.聚桂醇與無水乙醇硬化劑治療甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變均有較好的療效,且療效無差異性。2.聚桂醇硬化劑不良反應(yīng)極少,使患者更易于接受,有望在甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變的硬化治療中成為無水乙醇的替代物。3.兩種硬化劑治療具有不規(guī)則囊壁、囊腔內(nèi)情況復(fù)雜和囊液粘稠的甲狀腺囊性病變效果較差。
【關(guān)鍵詞】：超聲引導(dǎo) 甲狀腺 聚桂醇 無水乙醇 硬化療法 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R581
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞表10-12
• 1 前言12-14
• 2 資料與方法14-17
• 2.1 臨床資料及設(shè)備14-15
• 2.2 具體操作15-16
• 2.3 療效的評價標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.4 觀察各組治療中的不良反應(yīng)16
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)分析16-17
• 3 結(jié)果17-22
• 3.1 甲狀腺囊性病變患者囊腔內(nèi)注入聚桂醇與無水乙醇后產(chǎn)生不良反應(yīng)情況17-18
• 3.2 甲狀腺囊性病變患者治療前后囊腔大小變化情況18
• 3.3 聚桂醇和無水乙醇硬化劑介入治療后兩組療效比較18-20
• 3.4 兩組中影響療效的重要因素20-21
• 3.5 隨訪21-22
• 4 附圖22-35
• 5 討論35-38
• 6 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-43
• 綜述43-53
• 參考文獻49-53
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果53

【參考文獻】

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本文編號：841896