本文關(guān)鍵詞：骨科與燒傷科住院患者創(chuàng)面感染革蘭陰性菌分布及耐藥性分析

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【摘要】：目的分析骨科與燒傷科住院患者創(chuàng)面感染主要革蘭陰性菌的分布及耐藥性,為臨床合理選用抗菌藥物提供參考依據(jù)。方法對(duì)2011-2015年骨科與燒傷科住院患者創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥性數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2011-2015年骨科與燒傷科患者創(chuàng)面分泌物檢出革蘭陰性菌分別為691株、200株,骨科居前4位病原菌依次為陰溝腸桿菌(19.97%)、鮑氏不動(dòng)桿菌(19.54%)、銅綠假單胞菌(17.08%)和肺炎克雷伯菌(8.39%),燒傷科病原菌居前4位依次為銅綠假單胞菌(26.50%)、鮑氏不動(dòng)桿菌(15.50%)、陰溝腸桿菌(11.00%)和肺炎克雷伯菌(10.50%);銅綠假單胞菌對(duì)15種抗菌藥物耐藥率均為燒傷科高于骨科,除左氧氟沙星、替卡西林、氨曲南和多黏菌素E耐藥率差別不明顯外,其他11種差別均較明顯(P0.05);其中亞胺培南和美羅培南差別非常明顯(P0.001),鮑氏不動(dòng)桿菌對(duì)21種抗菌藥物除四環(huán)素耐藥率燒傷科明顯高于骨科外(P=0.028),其他20種差別均不明顯,陰溝腸桿菌對(duì)26種抗菌藥物耐藥率骨科與燒傷科差別均不明顯,肺炎克雷伯菌對(duì)26種抗菌藥物耐藥率除阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁和頭孢呋辛燒傷科明顯高于骨科外(P0.05),其他23種差別均不明顯。結(jié)論骨科與燒傷科住院患者創(chuàng)面感染主要革蘭陰性桿菌種類及構(gòu)成比無明顯差別;總體上燒傷科主要革蘭陰性桿菌耐藥性要強(qiáng)于骨科,其中以銅綠假單胞菌最為明顯;臨床應(yīng)合理選用抗菌藥物。
【作者單位】： 解放軍第98醫(yī)院檢驗(yàn)科;杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 骨科 燒傷科 住院患者 創(chuàng)面感染 革蘭陰性菌 分布 耐藥性 碳青霉烯類抗菌藥物
【基金】：杭州市科技發(fā)展計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(20140633B56)
【分類號(hào)】：R644;R446.5
【正文快照】： 創(chuàng)傷往往伴隨著嚴(yán)重的繼發(fā)感染。據(jù)報(bào)道,感染是引起燒傷患者死亡的主要原因之一,其中又以燒傷創(chuàng)面感染為主[1-2]。骨科傷口感染是骨科常見的并發(fā)癥,也是骨科臨床最棘手的問題之一[3]。據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)對(duì)骨科或燒傷科患者感染細(xì)菌分布及其耐藥性分析的報(bào)道,認(rèn)為引起燒傷科和骨科患

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