本文關(guān)鍵詞：等速肌力訓(xùn)練對偏癱患者步行能力的影響

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【摘要】：目的:通過對偏癱患者一般康復(fù)治療外再進(jìn)行軀干腰背肌及患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等速肌力訓(xùn)練,評估軀干腰背肌及患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等速肌力訓(xùn)練此治療方法對腦卒中偏癱患者的步行能力的改善效果。方法:選取2013年6月至2014年11月期間在我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療的腦卒中偏癱患者60例作為研究對象,依據(jù)隨機(jī)原則分為兩組,即觀察組(30例)和對照組(30例),入選標(biāo)準(zhǔn):首次發(fā)作腦卒中、腦卒中無嚴(yán)重認(rèn)知障礙、偏癱側(cè)下肢肌力在3級及3級以上。對照組患者采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方法,觀察組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,增加等速軀干腰背肌肌力訓(xùn)練和患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等速肌力訓(xùn)練。治療前和治療8周后分別對患者進(jìn)行肢體綜合運(yùn)動(dòng)功能(簡化Fugl-Meyer)下肢評分、平衡功能(Berg平衡量表)[1]、起立、行走計(jì)時(shí)測試(timed“up-go”test,TUGT)[2],膝關(guān)節(jié)屈伸肌力、腰背肌屈伸肌力等速評測峰力矩(peak-torque,PT)、屈伸肌峰力矩比值(F/E)評估。比較兩組患者上述的各項(xiàng)指標(biāo)治療前后的差異。結(jié)果:1.治療前兩組患者的Fugl-Meyer下肢評分、Berg平衡量表評分、TUGT評分、膝關(guān)節(jié)屈伸肌力及腰背肌屈伸肌力等速評測峰力矩(PT)、屈伸肌峰力矩比值(F/E)均無顯著差異(P0.05)。2.治療8周后,觀察組患者的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能下肢評分提高幅度顯著高于對照組(P0.05);3.治療8周后,觀察組患者的Berg平衡量表評分提高幅度顯著高于對照組(P0.05);4.治療8周后,觀察組患者的TUGT評分減小的幅度顯著高于對照組(P0.05);5.治療8周后,觀察組患者的腰背部屈伸肌與膝關(guān)節(jié)屈伸肌力峰力矩(PT)的提高的幅度顯著高于對照組(P0.05);6.治療8周后,觀察組患者的腰背部屈伸肌力峰力矩比值(F/E)提高幅度較對照組無明顯差異(P0.05),而膝關(guān)節(jié)屈伸肌峰力矩比值(F/E)提高幅度顯著高于對照組(P0.05);結(jié)論:1.軀干腰背部的等速肌力訓(xùn)練能夠比較明顯的提高觀察組患者的軀干部的核心部位肌力,腰背部軀干核心肌力的提高進(jìn)一步改善了患者的平衡功能。2.患側(cè)下肢的等速肌力訓(xùn)練比較明顯的提高了患者膝關(guān)節(jié)屈伸肌力,增強(qiáng)了患側(cè)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,進(jìn)一步提高了患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能,從而使患者的起立、行走計(jì)時(shí)測試時(shí)間明顯縮短。3.常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練加軀干腰背部的等速肌力訓(xùn)練和患側(cè)下肢的膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等速肌力訓(xùn)練可比較明顯的改善腦卒中偏癱患者的步行能力,且并未發(fā)現(xiàn)明顯的使患者患側(cè)下肢肌張力增高的現(xiàn)象。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 等速肌力訓(xùn)練 步行能力 平衡功能 屈伸肌力 腰背肌軀干核心 膝關(guān)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R49
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-18
• 研究現(xiàn)狀、成果11-17
• 研究目的、方法17-18
• 一. 材料和方法18-25
• 1.1 研究對象18-19
• 1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 1.1.3 退出標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.2 分組19-20
• 1.2.1 分組的具體方法19
• 1.2.2 兩組基本情況19-20
• 1.3 研究方法20-23
• 1.3.1 對照組20-21
• 1.3.2 觀察組21-23
• 1.4 分析指標(biāo)23-24
• 1.4.1 簡化Fugl-Meyer下肢評分23
• 1.4.2 平衡功能(Berg平衡量表)23
• 1.4.3 起立、行走計(jì)時(shí)測試(timed“up-go”test,TUGT)23
• 1.4.4 肌力等速評測峰力矩(peak-torque,PT)23-24
• 1.4.5 屈伸肌峰力矩比值(F/E)評估24
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24-25
• 二. 結(jié)果25-29
• 2.1 兩組治療前各項(xiàng)指標(biāo)的比較25
• 2.2 兩組治療后簡化Fugl-Meyer下肢評分的比較25
• 2.3 兩組治療后Berg平衡量表評分的比較25-26
• 2.4 兩組治療后TUGT評分的比較26
• 2.5 兩組治療后肌力峰力矩(PT)的比較26-27
• 2.6 兩組治療后肌力峰力矩比值(F/E)的比較27-29
• 三. 討論29-42
• 3.1 腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的研究背景29-32
• 3.2 步行運(yùn)動(dòng)的概念32-33
• 3.3 腦卒中偏癱的步行能力問題33-35
• 3.4 腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練常見的療法35-37
• 3.4.1 減重步行訓(xùn)練療法35-36
• 3.4.2 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法36
• 3.4.3 強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法36
• 3.4.4 運(yùn)動(dòng)想像療法36-37
• 3.4.5 機(jī)器人輔助運(yùn)動(dòng)治療37
• 3.5 腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的等速肌力訓(xùn)練概念37-39
• 3.6 本研究結(jié)果的分析39-41
• 3.7 結(jié)語41-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明47-48
• 附錄48-54
• 綜述 等速肌力訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用的進(jìn)展54-64
• 綜述參考文獻(xiàn)62-64
• 致謝64-65
• 個(gè)人簡歷65

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本文編號：805608