發(fā)布時(shí)間：2017-09-05 15:17

  本文關(guān)鍵詞：輕度鎮(zhèn)靜對幕上占位病人神經(jīng)功能的影響與頭部磁共振表現(xiàn)的相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的本研究通過分析幕上占位病人頭部磁共振表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)不同鎮(zhèn)靜藥誘發(fā)神經(jīng)缺陷的病人存在的危險(xiǎn)因素。方法該研究為前瞻性、隨機(jī)、單盲對照研究。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人采用數(shù)字表法隨機(jī)分配至異丙酚組、咪達(dá)唑侖組、芬太尼組或右美托咪啶組。每組病人均使用相應(yīng)鎮(zhèn)靜藥物滴定至清醒鎮(zhèn)靜評分(Observer’s Assessment of Alertness and Sedation,OAA/S)4分,給予鎮(zhèn)靜藥物之前和之后進(jìn)行美國國立衛(wèi)生院卒中評分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS),并在評估過程結(jié)束后詳細(xì)記錄頭部核磁結(jié)果。結(jié)果本研究發(fā)現(xiàn)不同機(jī)制的鎮(zhèn)靜藥物在輕度鎮(zhèn)靜的情況下對于幕上腫瘤的病人神經(jīng)功能缺陷有著暴露或惡化的作用。病變位于運(yùn)動(dòng)區(qū)(P=0.000)、感覺區(qū)(P=0.004)、累及基底節(jié)(P=0.031)和發(fā)生中線移位(P=0.000)、腦室擴(kuò)張或壓縮(P=0.000)、瘤周水腫時(shí)(P=0.000)的腫瘤更容易引起鎮(zhèn)靜相關(guān)的神經(jīng)功能缺陷。結(jié)論頭部磁共振顯示為運(yùn)動(dòng)區(qū)和中線移位的病人神經(jīng)功能改變對輕度鎮(zhèn)靜更敏感。但是對于鎮(zhèn)靜藥物對腦功能影響的機(jī)制還有待于進(jìn)一步探討。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院麻醉科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室;
【關(guān)鍵詞】： 鎮(zhèn)靜 神經(jīng)功能缺陷 顱內(nèi)占位 磁共振
【基金】：北京市留學(xué)歸國人員資助項(xiàng)目(0000130130610634)~~
【分類號】：R445.2;R739.4
【正文快照】： 對于神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷的病人來說,神經(jīng)功能的評估非常必要。無論是在手術(shù)室內(nèi)還是病房或重癥監(jiān)護(hù)室,對于神經(jīng)外科的病人在用藥選擇上都有著其特殊的考慮,目的是為了盡量避免對神經(jīng)功能評估的影響[1]。特別是功能區(qū)或功能區(qū)附近占位的病人,詳盡的神經(jīng)功能評估則十分必要,如語言

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 林世和,趙節(jié)緒,江新梅,宋曉南;散發(fā)性Creutzfeldt-Jakob病頭部磁共振表現(xiàn)[J];中華神經(jīng)科雜志;2004年01期

2 高淑平;王冠;張惠琴;;護(hù)理干預(yù)對兒童頭部磁共振檢查的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年11期

3 栗曉宏;王展;馮濤;李鑫;;進(jìn)行性核上性麻痹的臨床特征及頭部磁共振特點(diǎn)[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2013年08期

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5 ;[J];;年期

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本文編號：798720