血鎂與重癥血液透析患者死亡的相關(guān)性研究
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【摘要】:目的觀察重癥病房血液透析患者的血鎂水平與其生存時(shí)間之間的關(guān)系。方法統(tǒng)計(jì)我院重癥病房近5年(2011年1月~2016年5月)行床邊血液透析治療患者92例,記錄患者入住我科時(shí)行床邊血液透析治療前血鎂濃度及其他參數(shù),并記錄患者在我中心生存時(shí)間,分析患者血鎂水平及其他參數(shù)與死亡的相關(guān)性。結(jié)果 92例入選患者中低鎂血癥(0.7 mmol/L)28例,正常血鎂(0.7~1.2 mmol/L)64例,未見明顯高鎂血癥(1.2 mmol/L),低鎂血癥患者占30.43%。死亡組(患者生存時(shí)間28 d)62例,其中低鎂血癥患者24例,占38.71%;存活組(患者生存時(shí)間≥28 d)30例,低鎂血癥患者4例,占13.33%;與死亡組比較,存活組血鎂水平明顯偏高(P0.01),而C-反應(yīng)蛋白、乳酸及急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分明顯偏低(P0.05)。通過(guò)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)血液透析治療患APACHEⅡ評(píng)分[優(yōu)勢(shì)比(OR)=1.137,95%可信區(qū)間(95%CI)=1.033~1.251,P=0.008]和血CRP(OR=1.010,95%CI=1.001~1.019,P=0.024)為影響ICU重癥患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血鎂(OR=0.025,95%CI=0.001~0.528,P=0.018)為影響ICU重癥患者死亡的獨(dú)立保護(hù)因素。結(jié)論低血鎂水平與重癥病房床邊血液透析治療的患者高死亡率有關(guān),適當(dāng)糾正血鎂水平可能會(huì)延長(zhǎng)其生存時(shí)間,值得臨床關(guān)注。
【作者單位】: 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室;浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院;杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院血液凈化中心;
【關(guān)鍵詞】: 血液透析 血清鎂 重癥患者 低鎂血癥 生存時(shí)間
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金(81274161) 浙江省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2015C33278)
【分類號(hào)】:R692.5
【正文快照】: ▲通訊作者鎂是維持人體生命活動(dòng)的必需元素,是細(xì)胞內(nèi)僅次于鉀離子的第二豐富的陽(yáng)離子。鎂在維持腦、心臟、骨骼肌等器官組織功能中有著重要生理作用。鎂參與機(jī)體蛋白質(zhì)的合成,影響骨骼的生長(zhǎng),參與能量代謝,參與人體多種酶促反應(yīng)[1]。鎂能影響鉀、鈉、鈣離子的細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移,維
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,本文編號(hào):770746
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