本文關(guān)鍵詞：垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血105例臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2014年

呼吸系統(tǒng)常見疾病合并低鈉血癥的臨床觀察

李翠娟  

【摘要】：背景：低鈉血癥是呼吸內(nèi)科住院患者最常見的電解質(zhì)紊亂之一，是患者不良預(yù)后的重要影響因素。熟悉和掌握低鈉血癥的診斷和防治，有助于改善呼吸內(nèi)科患者的預(yù)后。 目的：通過探討低鈉血癥在我院呼吸內(nèi)科住院患者中的流行情況和發(fā)病機(jī)制、與各種呼吸系統(tǒng)疾病間的關(guān)系、對(duì)患者預(yù)后的影響，從而提高對(duì)低鈉血癥的認(rèn)識(shí)，為呼吸內(nèi)科患者的治療提供參考。 方法：回顧性分析我院呼吸內(nèi)科2013年1月1日~2013年4月31日收治的1114例患者。根據(jù)血鈉水平將患者分為血鈉正常組和低鈉血癥組；根據(jù)血鈉降低水平又將低鈉血癥組分為輕度低鈉血癥組、中度低鈉血癥組和重度低鈉血癥組。收集患者的基本資料、住院時(shí)間、臨床指標(biāo)、預(yù)后，應(yīng)用SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析探討低鈉血癥的流行病學(xué)情況及與各呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)系。 結(jié)果：（1）1114例呼吸內(nèi)科住院患者中，有243例合并低鈉血癥，發(fā)病率約為21.81%，其中輕度低鈉血癥172例（70.78%），中度低鈉血癥60例（24.69%），重度低鈉血癥11例（4.53%）。（2）患者年齡在18歲~97歲之間，平均年齡為59.02±15.29歲。血鈉正常組年齡范圍在18歲~92歲，平均年齡為62.35±16.22歲；低鈉血癥組年齡范圍在18歲~97歲，平均年齡為58.11±14.90歲，低鈉血癥患者平均年齡高于血鈉正常患者（p＜0.0001）。（3）患者住院天數(shù)在2天~21天之間，平均住院天數(shù)為6.41±2.59天。血鈉正常組患者，患者住院天數(shù)在2天~17天之間，平均住院天數(shù)為6.10±2.32天，低鈉血癥組患者，患者住院天數(shù)在2天~21天之間，平均住院天數(shù)為7.51±3.12天，低鈉血癥組患者住院天數(shù)明顯長(zhǎng)于血鈉正常組患者（p＜0.0001）。（4）與血鈉正�；颊呦啾�，低鈉血癥組患者擁有更快的心率（85.65:82.77次/分），更高的體溫（37.84:36.77℃），更高的白細(xì)胞（11.68:6.56×109/L），更高的尿素氮（66.46：64.41mmol/l），更高的空腹血糖（6.97:5.78mmol/l），更低的舒張壓（77.61:79.58mmHg），更低的血紅蛋白（121.00:132.98g/l），更低的白蛋白（30.35:35.25g/l），更低的氯離子濃度（93.49:101.92mmol/l）。（5）血鈉正常組患者好轉(zhuǎn)834例，未愈36例，死亡1例，病死率為0.11%；低鈉血癥組患者好轉(zhuǎn)225例，未愈15例，死亡3例，病死率1.2%，低鈉血癥患者預(yù)后差于血鈉正�；颊撸╬＜0.05）。（6）29例入院時(shí)血鈉正常的患者在院期間出現(xiàn)了低鈉血癥，發(fā)生率約為2.2%。（7）住院期間出現(xiàn)低鈉血癥組好轉(zhuǎn)24例，未愈4例，死亡1例；住院期間血鈉正常組好轉(zhuǎn)810例，未愈32例，死亡0例，，住院期間出現(xiàn)低鈉血癥患者預(yù)后差于住院期間血鈉正常患者（p＜0.05）。 結(jié)論：（1）呼吸內(nèi)科住院患者易合并低鈉血癥，以輕度低鈉血癥為主。（2）低鈉血癥使呼吸內(nèi)科住院患者的住院天數(shù)延長(zhǎng)、預(yù)后變差、病死率升高。（3）呼吸內(nèi)科住院患者存在住院期間發(fā)生低鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)患者的住院天數(shù)延長(zhǎng)、預(yù)后不佳。（4）老年患者更易出現(xiàn)低鈉血癥，一旦出現(xiàn)預(yù)后不佳。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R56;R591.1
【目錄】：

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