發(fā)布時(shí)間：2017-08-21 13:25

  本文關(guān)鍵詞：健脾益腎法治療CKD5期（非透析）患者臨床觀察

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【摘要】：目的：以健脾益腎法為基本治法組方,觀察其治療CKD5期非透析期患者的可行性,有效性及安全性。方法： 我院門診或住院的CKD5期非透析期患者中,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例,隨機(jī)平分入研究組與對照組,研究組予西醫(yī)基礎(chǔ)治療+中藥湯劑治療,對照組予西醫(yī)基礎(chǔ)治療,療程為24周,觀察治療前后血肌酐(Scr)、eGFR、血尿素氮(BUN)、血紅蛋白、白蛋白、血鉀、HC03-、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及治療前后中醫(yī)癥候積分,并記錄主要癥狀的變化,作出療效評價(jià)及觀察其安全性。結(jié)果：①對中醫(yī)癥候療效的影響：研究組中醫(yī)癥候療效總有效率為65%,對照組中醫(yī)癥候療效總有效率為25%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②對臨床綜合療效的影響：研究組綜合療效總有效率為10%,對照組綜合療效總有效率為0,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③對腎功能的影響：研究組與對照組各自治療半年后比較,研究組有2例治療后血肌酐較前明顯下降,eGFR較前升高,研究組治療后血肌酐較治療前升高,eGFR較前下降,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血尿素氮、血尿酸與治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；對照組治療后血肌酐較治療前升高,eGFR較前下降,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；血尿素氮、血尿酸與治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療后兩組間比較,研究組與對照組血肌酐、eGFR血尿酸、血尿素氮均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。④對血紅蛋白、血漿白蛋白的影響：研究組與對照組各自治療半年后比較,研究組治療后血紅蛋白、血漿白蛋白均較前升高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；對照組治療后血紅蛋白、血白蛋白均較前下降,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P0.05)；治療后兩組間比較,研究組與對照組血紅蛋白、血漿白蛋白的比較,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑤對血鉀、HC03-、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的影響：研究組與對照組各自治療半年后比較,研究組治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血鉀、HCO3-差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；對照組治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血鉀、HCO3-差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后兩組間比較,研究組與對照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血鉀、HC03-的組間比較,其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑥隨訪24周后,研究組20人有1人進(jìn)入透析,對照組20人有2人進(jìn)入透析。結(jié)論： 健脾益腎法治療CKD5期(非透析)患者可明顯改善患者臨床癥狀及營養(yǎng)狀態(tài),提高患者生活質(zhì)量。同時(shí)本研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)半年治療后,研究組部分腎功能好轉(zhuǎn),且研究組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。由此可見,中醫(yī)藥治療CKD5期(非透析)患者安全,并且部分有效,對延緩患者進(jìn)入透析期具有一定作用。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病5期 健脾益腎 中醫(yī)藥 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R459.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 一、資料與方法11-19
• (一) 研究病例選擇11-14
• 1. 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 2. 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 3. 病例的別除脫落11
• 4. 診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 5. 癥狀分級量化標(biāo)準(zhǔn)12-14
• (二) 分組及研究方法14-15
• 1. 基礎(chǔ)治療14
• 2. 補(bǔ)脾益腎方治療14
• 3. 隨訪計(jì)劃14-15
• (三) 觀察指標(biāo)15
• 1. 療效性觀察指標(biāo)15
• 2. 安全性指標(biāo)15
• 3. 主要不良事件發(fā)生率15
• (四) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 1. 進(jìn)入透析終點(diǎn)的主觀與客觀標(biāo)準(zhǔn)15
• 2. 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析15-17
• (五) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• (六) 技術(shù)路線圖18-19
• 二、研究結(jié)果19-25
• (一) 兩組基線數(shù)據(jù)可比性分析19-20
• 1. 兩組一般資料比較19
• 2. 兩組原發(fā)病比較19-20
• (二) 療效評價(jià)20-25
• 1. 兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較20
• 2. 兩組患者治療前后中醫(yī)主要癥狀比較20-21
• 3. 兩組患者中醫(yī)癥候療效比較21-22
• 4. 兩組綜合療效比較22
• 5. 兩組腎功能治療前后比較22-23
• 6. 兩組血紅蛋白、血漿白蛋白治療前后比較23
• 7. 兩組血鉀、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、二氧化碳結(jié)合力治療前后比較23-24
• 8. 兩組經(jīng)半年隨訪后進(jìn)入透析的人數(shù)24-25
• 三、分析與討論25-31
• (一) 健脾益腎法理論依據(jù)25-26
• (二) CKD5期人群研究現(xiàn)狀26-27
• (三) 健脾益腎法能有效改善CKD5期(非透析)患者臨床癥狀27
• (四) 健脾益腎法對延緩CKD5期(非透析)患者具有一定療效27-28
• (五) 健脾益腎法能改善CKD5期(非透析)患者營養(yǎng)狀態(tài)28-29
• (六) 健脾益腎法治療CKD5期(非透析)患者相對安全29-30
• (七) 存在問題與展望30-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 致謝36-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

【相似文獻(xiàn)】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊彥芳;張凌;張燕燕;;CKD5期患者流行病學(xué)調(diào)查分析[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳云;健脾益腎法治療CKD5期（非透析）患者臨床觀察[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 周紅娜;血漿PLGF及S100A12在CKD5期患者中的表達(dá)水平及其臨床意義[D];蘇州大學(xué);2012年

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本文編號：713140