本文關(guān)鍵詞：MRI形態(tài)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)兒童外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷

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【摘要】：背景:目前盤(pán)狀半月板損傷后的形態(tài)學(xué)變化特征尚不完全清楚,用于評(píng)價(jià)盤(pán)狀半月板損傷的形態(tài)學(xué)指標(biāo)還有待深入探索。目的:探討依據(jù)形態(tài)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)兒童外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的特異性及敏感性。方法:回顧性分析具有術(shù)前完整MRI影像資料并經(jīng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)證實(shí)的兒童外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷病例73例(76膝)。由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)副主任醫(yī)師(醫(yī)師甲)和一名運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師(醫(yī)師乙)采用雙盲法獨(dú)立分析所有病例的膝關(guān)節(jié)MRI圖像。采用"游離緣內(nèi)移征、游離緣肥厚征、肥角征"3個(gè)形態(tài)學(xué)征象作為評(píng)價(jià)外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的指標(biāo)。以膝關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算上述3個(gè)形態(tài)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)兒童外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的敏感性、特異性和診斷準(zhǔn)確率,并采用Kappa檢驗(yàn)評(píng)價(jià)2名醫(yī)師診斷結(jié)果的一致性。結(jié)果與結(jié)論:(1)醫(yī)師甲依據(jù)"游離緣內(nèi)移征"診斷外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率為19%,94%和53%;醫(yī)師乙的相應(yīng)值為21%,97%和55%;(2)醫(yī)師甲依據(jù)"游離緣肥厚征"診斷外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率為52%,100%和74%;醫(yī)師乙的相應(yīng)值為57%,97%和75%;(3)醫(yī)師甲依據(jù)"肥角征"診斷外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率為26%,97%和58%;醫(yī)師乙的相應(yīng)值為24%,100%和58%;(4)醫(yī)師甲憑借聯(lián)合形態(tài)學(xué)指標(biāo)診斷外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率為86%,91%和87%;醫(yī)師乙的相應(yīng)值為88%,94%和91%;(5)Kappa評(píng)價(jià)顯示,2名醫(yī)師采用上述形態(tài)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的一致性好(K值0.75,P0.001);(6)結(jié)果說(shuō)明,采用孤立形態(tài)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的特異性較好,但敏感性偏低,而聯(lián)合應(yīng)用多種形態(tài)學(xué)指標(biāo)可以顯著提高診斷的敏感性。形態(tài)學(xué)指標(biāo)在兒童外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的MRI評(píng)價(jià)中具有一定價(jià)值。
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院;唐山市第三醫(yī)院;唐山工人醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 半月板 脛骨 磁共振成像 組織工程 骨科植入物 關(guān)節(jié)植入物 外側(cè)盤(pán)狀半月板 兒童 形態(tài) 核磁共振成像
【基金】：河北省科技支撐項(xiàng)目(152777139)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R726.8;R445.2
【正文快照】： 文章快速閱讀:評(píng)價(jià)兒童外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的MRI形態(tài)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法:回顧性分析:外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的評(píng)價(jià)金標(biāo)準(zhǔn):2名醫(yī)師采用盲法獨(dú)具有完整MRI影像關(guān)節(jié)鏡視頻;立分析所有MRI圖資料并經(jīng)關(guān)節(jié)鏡手外側(cè)盤(pán)狀半月板損傷的MRI評(píng)價(jià)指標(biāo):像,依據(jù)4個(gè)形態(tài)學(xué)指術(shù)證實(shí)的兒童外側(cè)(1)游離緣

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