本文關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)食管癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響

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【摘要】：目的大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良的消化道惡性腫瘤患者術(shù)前、術(shù)后禁食使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良加重,機(jī)體免疫力下降,感染發(fā)生率、死亡率明顯上升。本文探究圍手術(shù)期EN對(duì)食管癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響。方法采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,將我院接受手術(shù)的食管癌患者隨機(jī)分為EN組和PN組,前者完成40例,后者完成39例。EN組患者從術(shù)前5天開始,在正常飲食基礎(chǔ)上加服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(瑞能)600ml/d,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)管或鼻腸管滴注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。PN組患者術(shù)前5天開始,在正常飲食基礎(chǔ)上加用PN(能量為750kcal/d),術(shù)后常規(guī)靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。觀察兩組患者外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清白蛋白變化,肛門排氣恢復(fù)時(shí)間和排便恢復(fù)時(shí)間,感染、吻合口瘺發(fā)生例數(shù),心血管事件發(fā)生例數(shù)。結(jié)果 EN組肛門排氣恢復(fù)時(shí)間和排便恢復(fù)時(shí)間比PN組早,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)前后EN組的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清白蛋白計(jì)數(shù)降低值比PN組小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。EN組術(shù)后感染、吻合口瘺發(fā)生例數(shù)比PN組少,但腹脹發(fā)生例數(shù)多。結(jié)論圍手術(shù)期EN優(yōu)于PN,對(duì)食管癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸有積極影響,值得推廣,也是快速康復(fù)外科理念的重要部分。
【作者單位】： 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 圍手術(shù)期 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸外營(yíng)養(yǎng) 食管癌
【分類號(hào)】：R735.1;R459.3
【正文快照】： 大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良的消化道惡性腫瘤患者術(shù)前、術(shù)后禁食使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良加重,機(jī)體免疫力下降,感染發(fā)生率、死亡率明顯上升。圍手術(shù)初期盡量避免進(jìn)食一直是消化道外科手術(shù)的一個(gè)慣例[1],主要原因是術(shù)前禁食可以避免麻醉引起的嘔吐,術(shù)后禁食是為了減少吻合口漏的發(fā)生。但術(shù)前、術(shù)后

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 石漢平;許紅霞;李蘇宜;曹偉新;李薇;巴一;陳公琰;王昆華;齊玉梅;陳子華;于康;江華;胡雯;叢明華;陳俊強(qiáng);李增寧;方玉;葛聲;王新穎;林源;管文賢;羅琪;;營(yíng)養(yǎng)不良的五階梯治療[J];腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志;2015年01期

2 石漢平;;腫瘤營(yíng)養(yǎng)療法[J];中國(guó)腫瘤臨床;2014年18期

3 秦青平;;胃腸外科圍手術(shù)期的臨床發(fā)展變化分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2014年09期

4 楊建國(guó);張軍;楊寶義;方敏;呂奕君;;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵鼻飼和間歇灌注鼻飼減少腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥效果的Meta分析[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2014年02期

5 Guiping Yu;Guoqiang Chen;Bin Huang;Wenlong Shao;Guangqiao Zeng;;Effect of early enteral nutrition on postoperative nutritional status and immune function in elderly patients with esophageal cancer or cardiac cancer[J];Chinese Journal of Cancer Research;2013年03期

6 黎介壽;;免疫營(yíng)養(yǎng)的現(xiàn)狀[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2012年06期

7 華軍;薛永生;吳偉;;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑瑞能對(duì)食管癌手術(shù)患者的免疫調(diào)理[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2010年11期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李俊;黃陳軍;趙飛;周悅;于躍;王偉;;食管癌Ivor-Lewis術(shù)中兩種鼻腸管放置方法的比較[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2017年06期

2 郭小峰;;急性腦卒中患者應(yīng)用鼻飼管與肺炎、臨床結(jié)局的相關(guān)性分析[J];臨床合理用藥雜志;2017年16期

3 朱廷芳;卜晶;王小麗;戴如飛;;免疫營(yíng)養(yǎng)對(duì)腦出血患者免疫功能及預(yù)后影響的研究[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2017年09期

4 費(fèi)建平;;炎性因子在老年髖部手術(shù)中的意義[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2017年02期

5 楊陽(yáng);;腫瘤放化療患者口服紐特舒瑪乳清蛋白的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2017年11期

6 熊歡;熊麗菊;;1例食管穿孔所致急性化膿性甲狀腺炎的護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2017年04期

7 吳蓓雯;;惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良診斷與治療策略的研究進(jìn)展[J];上海護(hù)理;2017年02期

8 宋歌;呂月濤;狄林林;鄭璐;宗文納;陳伯旺;;免疫腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥肺炎病人腸黏膜屏障及免疫功能的影響[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2017年02期

9 石漢平;楊劍;張艷;;腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)教育[J];腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志;2017年01期

10 周成偉;徐芬;蘇文敏;趙曉東;;圍手術(shù)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)食管癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響[J];腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志;2017年01期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 石漢平;;腫瘤營(yíng)養(yǎng)療法[J];中國(guó)腫瘤臨床;2014年18期

2 石漢平;;腫瘤惡液質(zhì)病人的蛋白質(zhì)應(yīng)用[J];腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志;2014年02期

3 李薇;;腫瘤支持治療新概念[J];腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志;2014年01期

4 石英英;張曉偉;袁凱濤;薛聰龍;余紅蘭;石漢平;;PG-SGA操作標(biāo)準(zhǔn)介紹[J];中華腫瘤防治雜志;2013年22期

5 范雪梅;;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵與注射器推注法行鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用的比較[J];福建醫(yī)藥雜志;2013年02期

6 李揚(yáng);;應(yīng)用輸液泵鼻飼在急性腦卒中患者的效果觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2012年23期

7 胡亮華;;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵用于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床觀察[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2012年10期

8 柳繼;談莉君;桑征;劉華;;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不同灌注方式的效果評(píng)價(jià)[J];上海護(hù)理;2012年04期

9 黃瑞英;朱小燕;王妤;;持續(xù)泵入鼻飼與間歇鼻飼兩種方法并發(fā)癥的觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年10期

10 曹偉新;;圍手術(shù)期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持療法的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐[J];中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志;2012年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 代廷榮;;早期發(fā)現(xiàn)食管癌[J];農(nóng)家科技;2002年12期

2 王兆禮,李月生,邵明曉,范加社;食管癌術(shù)后急性呼吸窘迫綜合征8例分析[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

3 高宗人;河南省食管癌外科治療的進(jìn)展及評(píng)價(jià)[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2004年06期

4 楊觀瑞;食管癌的研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2004年03期

5 劉肇瑞;魏文強(qiáng);黃悅勤;喬友林;吳明;董志偉;;“食管癌早診早治方案”的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J];癌癥;2006年02期

6 向明;劉輝;劉俊均;馮亮;岳峰濤;;老年人食管癌手術(shù)治療的體會(huì)[J];中華老年多器官疾病雜志;2007年04期

7 羅鋒;馬洪飚;宋小元;余欣;王睿;;高齡食管癌的外科治療[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2008年24期

8 馮新元;;食管癌術(shù)后膈疝的診治體會(huì)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2008年09期

9 馬迎光;王勝;趙斌;楮瑞軍;;中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌術(shù)后功能性胃排空障礙[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2009年02期

10 羅榮;黃克峰;陳德榮;戰(zhàn)忠利;;食管癌中p33ING1 p53蛋白的表達(dá)及臨床意義[J];中國(guó)腫瘤臨床;2009年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 高宗人;;積極推進(jìn)以外科手術(shù)為基礎(chǔ)的食管癌綜合治療的進(jìn)展[A];中國(guó)第九屆全國(guó)食管癌學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 王立東;;環(huán)境和遺傳對(duì)食管癌發(fā)生影響的初步研究[A];中國(guó)第九屆全國(guó)食管癌學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

3 秦明;常秀軍;;高齡食管癌的手術(shù)治療[A];中國(guó)第九屆全國(guó)食管癌學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

4 毛友生;赫捷;程貴余;;我國(guó)食管癌外科治療現(xiàn)狀與未來(lái)對(duì)策[A];第十三屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)第18分會(huì)場(chǎng)-癌癥流行趨勢(shì)和防控策略研究研討會(huì)論文集（補(bǔ)充）[C];2011年

5 侯建葉;;食管癌手術(shù)病人住院期間的健康教育[A];全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議暨專題講座論文匯編[C];2000年

6 陳作敏;楊健;;手術(shù)治療69例食管癌體會(huì)[A];2001'全國(guó)腫瘤外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

7 夏繼國(guó);駱紅蕾;;食管癌氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移的臨床特點(diǎn)[A];2004年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2004年

8 高宗人;;河南省食管癌外科治療的進(jìn)展及評(píng)價(jià)[A];第三屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)教育論文集[C];2004年

9 ;食管癌[A];第三屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2004年

10 王中林;張蕾;劉寧;陸一民;高克柔;張曉膺;;電視胸腔鏡下手術(shù)治療食管癌臨床探索[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 天津腫瘤醫(yī)院食管腫瘤科 于振濤;食管癌術(shù)后別平躺[N];健康時(shí)報(bào);2008年

2 錢勇;食管癌：早期癥狀無(wú)特異性[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

3 高春東;認(rèn)識(shí)食管癌[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

4 通訊員 韋夏 本報(bào)記者 鄧宏鷹 鐘少鴻;不良飲食習(xí)慣刺激食管易生癌[N];中國(guó)食品報(bào);2010年

5 許蓼梅;食管癌術(shù)后的飲食調(diào)理[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

6 羅剛;食管癌外科治療獨(dú)木難支[N];健康報(bào);2006年

7 劉東　鄒爭(zhēng)春;不開胸切食管癌[N];健康報(bào);2007年

8 北京大學(xué)第一醫(yī)院放療科 高獻(xiàn)書 亓昕;食管癌 放療范圍可縮小[N];健康報(bào);2014年

9 記者 李天舒 通訊員 李運(yùn)紅 胡顏;食管癌規(guī)范治療達(dá)成專家共識(shí)[N];健康報(bào);2011年

10 吳堯;食管癌術(shù)后多咳嗽[N];健康時(shí)報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳陸俊;協(xié)同刺激分子B7-H1和B7-H3在食管癌中表達(dá)的臨床意義及作用研究[D];蘇州大學(xué);2015年

2 潘華光;胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)和加速康復(fù)外科措施在食管癌切除術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 耿國(guó)軍;SATB2在食管淲狀細(xì)胞癌細(xì)胞與組織中的表達(dá)及其意義[D];鄭州大學(xué);2016年

4 鄒知耕;阿司匹林抑制食管癌發(fā)生與增強(qiáng)順鉑療效的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

5 譚德立;長(zhǎng)鏈非編碼RNA H19在食管癌發(fā)生發(fā)展中的功能及機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

6 趙璇;L1CAM在食管鱗癌中的表達(dá)及作用機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2016年

7 袁翎;食管癌預(yù)后和單核苷酸多態(tài)性的關(guān)系[D];鄭州大學(xué);2011年

8 李江偉;食管癌癌前血清分子標(biāo)志物的研究及應(yīng)用[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

9 郭洪;基質(zhì)金屬蛋白酶基因3’端非翻譯區(qū)多態(tài)性與食管癌的關(guān)聯(lián)及其機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

10 郭文忠;食管癌血管形成及抗血管治療的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王麗強(qiáng);Twist1基因在食管癌相關(guān)成纖維細(xì)胞中的作用及臨床病理學(xué)意義[D];延邊大學(xué);2015年

2 張艷麗;噎膈血瘀型患者血清對(duì)食管癌EC9706細(xì)胞PI3K/AKT信號(hào)通路和細(xì)胞周期的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

3 艾思遠(yuǎn);ERCC1mRNA、TYMSmRNA在食管癌中的表達(dá)及預(yù)后研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 劉鵬飛;管狀胃在食管癌手術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

5 尚健靜;Cyfra21-1、SCC和CRP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)食管癌早期診斷價(jià)值的探討[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

6 劉三豹;食管癌術(shù)后胸腔胃功能的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 楊金;環(huán)氧化酶2在食管癌中的表達(dá)及環(huán)氧化酶2抑制劑對(duì)食管癌小鼠移植瘤生長(zhǎng)的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 趙迪;食管癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)及臨床意義[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 袁果;姓氏與食管癌關(guān)系及其遺傳分子機(jī)理[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

10 張偉;食管癌不同手術(shù)方式對(duì)患者術(shù)后體液及細(xì)胞免疫功能的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：701076