綜合醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布及耐藥分析
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【摘要】:目的研究鮑曼不動(dòng)桿菌的感染現(xiàn)狀,分析其耐藥性變化趨勢(shì),為臨床合理用藥提供試驗(yàn)依據(jù)。方法采用VITEK-2對(duì)臨床分離株進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn),耐藥性數(shù)據(jù)分析采用WHONET5.6軟件,結(jié)果判定按照美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)2014年標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 2013-2015年同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院患者首次分離鮑曼不動(dòng)桿菌981株,其臨床分布以呼吸道標(biāo)本為主,占80.4%;其次是尿液及分泌物,分別占8.8%和8.5%?剖曳植家訧CU最多,占30.1%;其次是急診觀察室(16.0%)、呼吸科(15.7%)及老年干部科(10.8%)。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多黏菌素B和頭孢哌酮/舒巴坦最為敏感,耐藥率5.0%;其次,較敏感的是阿米卡星和米諾環(huán)素,耐藥率30.0%;而對(duì)其他抗菌藥物耐藥率均30.0%,其中耐藥最嚴(yán)重的是呋喃妥因和頭孢噻肟,耐藥率達(dá)94.0%以上。在不同年度中,2014年相對(duì)于2013年鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)大多數(shù)抗菌藥物耐藥性和分離株數(shù)均有所下降,但是2015年卻出現(xiàn)明顯上升。結(jié)論同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌感染主要來源于痰標(biāo)本,多分布于ICU、急診觀察室、呼吸科和老年干部科;對(duì)抗菌藥物的耐藥率較高,應(yīng)做好院內(nèi)感染防控工作,合理使用抗菌藥物,減少耐藥菌株的傳播。
【作者單位】: 同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院檢驗(yàn)科;上海市第七人民醫(yī)院康復(fù)科;江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】: 鮑曼不動(dòng)桿菌 耐藥性 變化趨勢(shì)
【分類號(hào)】:R446.5
【正文快照】: 鮑曼不動(dòng)桿菌是1種不發(fā)酵糖類、氧化酶陰性、無動(dòng)力的革蘭陰性桿菌,廣泛存在于自然界中,易在患者的皮膚、呼吸道、泌尿道等部位定植,是醫(yī)院感染重要的條件致病菌之一。在免疫力低下的患者,可導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、傷口感染、泌尿道感染、膿毒癥、敗血癥等。近幾
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