發(fā)布時(shí)間：2017-08-15 08:27

  本文關(guān)鍵詞：imCIM檢測(cè)B類碳青霉烯酶的效果評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 抑制劑增強(qiáng)改良碳青霉烯失活法 EDTA紙片增效試驗(yàn) B類碳青霉烯酶 表型

【摘要】：目的評(píng)價(jià)抑制劑增強(qiáng)改良碳青霉烯失活法(im CIM)在B類碳青霉烯酶檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值,并與EDTA紙片增效試驗(yàn)(EDPT)進(jìn)行比較分析。方法收集碳青霉烯類抗生素不敏感菌株181株,其中肺炎克雷伯菌44株、大腸埃希菌44株、鮑曼不動(dòng)桿菌43株、銅綠假單胞菌50株;碳青霉烯類抗生素敏感菌株83株,其中肺炎克雷伯菌25株、大腸埃希菌16株、鮑曼不動(dòng)桿菌25株、銅綠假單胞菌17株。采用im CIM和EDPT對(duì)上述264株菌株進(jìn)行B類碳青霉烯酶的篩查,以PCR結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用一致性檢驗(yàn)、Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)及ROC曲線進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 181株碳青霉烯類抗生素不敏感菌株中144株P(guān)CR擴(kuò)增耐藥基因陽(yáng)性,A、B、D類碳青霉烯酶分別為39株、77株、28株;im CIM檢測(cè)70株陽(yáng)性,111株陰性,其中166株與PCR結(jié)果一致;EDPT檢測(cè)72株陽(yáng)性,109株陰性,其中134株與PCR結(jié)果一致。碳青霉烯類抗生素敏感菌株83株,PCR擴(kuò)增耐藥基因、im CIM及EDPT檢測(cè)結(jié)果均為陰性。im CIM敏感性和特異性分別為85.71%(66/77)和97.86%(183/187),與PCR結(jié)果一致性Kappa值為0.859;EDPT敏感性和特異性分別為66.23%(51/77)和88.77%(166/187),Kappa值為0.561。im CIM抑菌圈差值(Δdim CIM)與EDPT抑菌圈差值(ΔdEDPT)有差別,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.941,P0.05)。采用im CIM檢測(cè)B類碳青霉烯酶的Δdim CIM水平與A、D類酶Δdim CIM總體分布位置不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=108.887,P0.05)。im CIM與EDPT的ROC曲線下面積分別為0.988(95%CI:0.977~0.999)和0.936(95%CI:0.909~0.963)。結(jié)論 im CIM是一種準(zhǔn)確、高效、便捷的碳青霉烯酶表型篩選方法,敏感性、特異性較高,適合用于流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 抑制劑增強(qiáng)改良碳青霉烯失活法 EDTA紙片增效試驗(yàn) B類碳青霉烯酶 表型
【基金】：河北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)科技研究計(jì)劃基金(20150332)
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 近年來(lái),碳青霉烯類抗生素的不合理使用導(dǎo)致產(chǎn)碳青霉烯酶菌株的暴發(fā)[1]。碳青霉烯酶分為以絲氨酸為活性位點(diǎn)的A、D類酶和以金屬鋅離子為活性位點(diǎn)的B類酶。他唑巴坦、硼酸等可用于抑制A類碳青霉烯酶,EDTA、吡啶酸等可用于抑制B類碳青霉烯酶[2]。CLSI M100-S27中引入改良碳青霉烯

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陸堅(jiān);碳青霉烯酶研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè));2003年01期

2 朱琴;碳青霉烯水解酶研究新進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè));2003年02期

3 姜曉暉;孫仁華;胡慶豐;呂治林;周耀;屠越興;;耐碳青霉烯乙酸鈣-鮑蔓不動(dòng)桿菌肺炎的臨床分析[J];國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志;2006年01期

4 李金鐘;;D類碳青霉烯酶的研究進(jìn)展[J];中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志;2009年06期

5 陳振華;劉文恩;;碳青霉烯酶研究進(jìn)展[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年08期

6 吳迪;蔣科威;穆雪濵;吳偉元;陳升汶;白明;;對(duì)碳青霉烯耐藥與敏感的銅綠假單胞菌耐藥譜比較分析[J];上海醫(yī)學(xué);2006年06期

7 李金鐘;;A類碳青霉烯酶的研究進(jìn)展[J];中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué);2009年05期

8 張鞠玲;鮑春梅;陳素明;郭桐生;崔恩博;王歡;張成龍;曲芬;毛遠(yuǎn)麗;;對(duì)亞胺培南不敏感菌株的產(chǎn)碳青霉烯酶的情況分析[J];中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2011年06期

9 谷秀梅;楊敏;劉文恩;;產(chǎn)碳青霉烯酶菌株實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)研究進(jìn)展[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

10 王輝,陳民鈞;碳青霉烯酶:未來(lái)困擾我們的難題[J];中華內(nèi)科雜志;2003年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳丹丹;劉進(jìn);;39例碳青霉烯耐藥的肺炎克雷伯桿菌感染的臨床分析[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 吳丹丹;劉進(jìn);;39例碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯桿菌感染臨床分析[A];第二屆傳染病診治高峰論壇暨2009年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 張雪云;褚云卓;歐陽(yáng)金鳴;陳佰義;;碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌同源性及碳青霉烯酶類型的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 童衛(wèi)杭;柴棟;李朝霞;王睿;;頭孢吡肟與舒巴坦對(duì)碳青霉烯耐藥不動(dòng)桿菌的聯(lián)合藥敏研究[A];創(chuàng)新藥物及新品種研究、開(kāi)發(fā)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

5 卓超;;耐藥時(shí)代的抗菌治療策略[A];中國(guó)藥理學(xué)會(huì)化療藥理專業(yè)委員會(huì)第九屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];2008年

6 孫明潔;李軼;許俊紅;;河南發(fā)現(xiàn)產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶的日溝維腸桿菌[A];2013年“河南省宣傳貫徹執(zhí)行新規(guī)范 確保醫(yī)療安全”學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2013年

7 朱雄;袁敏;劉佳;龔林;陳霞;禹蕙蘭;陳海;李娟;;Carba NP碳青霉烯酶檢測(cè)方法在院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[A];2013海南省第五屆生命科學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 許俊紅;;質(zhì)粒介導(dǎo)的KPC-2型碳青霉烯酶水平傳播機(jī)制的探討[A];2013年“河南省宣傳貫徹執(zhí)行新規(guī)范 確保醫(yī)療安全”學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2013年

9 郭萍;曹彬;尹玉東;劉穎梅;栗方;;北京朝陽(yáng)醫(yī)院耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶基因及同源性分析[A];第二屆全國(guó)病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

10 洪曉平;;44株產(chǎn)KPC酶碳青霉烯酶腸桿菌的藥敏耐藥性分析[A];2009年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 Helio S.Sader 等 呂文 編譯;抗感染新藥：新碳青霉烯和Trinem[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 徐國(guó)鋒;碳青霉烯不敏感大腸桿菌分子特征及NDM-1適應(yīng)性代價(jià)研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

2 楊啟文;中國(guó)碳青霉烯耐藥腸桿菌科菌流行病學(xué)及耐藥機(jī)制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 胡燕燕;耐碳青霉烯革蘭陰性桿菌分子流行病學(xué)及MALDI-TOF MS在碳青霉烯耐藥決定子快速檢測(cè)中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2014年

4 陳振鴻;質(zhì)粒編碼的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶CTX-M-55及碳青霉烯酶NDM-1和IMP-1的分子遺傳特征研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 代志峰;革蘭陰性桿菌耐碳青霉烯藥物機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2015年

2 馬維佳;碳青霉烯非敏感陰溝腸桿菌耐藥機(jī)制及分子流行病學(xué)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

3 余倩;臨床感染患者耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐藥機(jī)制及毒力研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

4 宋巍;可疑流行碳青霉烯耐藥腸桿菌科細(xì)菌耐藥機(jī)制探索[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

5 姚旭;市售肉菜產(chǎn)ESBLs和碳青霉烯酶腸桿菌的分子流行病學(xué)研究[D];華南農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

6 吳丹丹;39例碳青霉烯耐藥的肺炎克雷伯桿菌感染的臨床分析[D];浙江大學(xué);2009年

7 簡(jiǎn)子娟;腸桿菌科細(xì)菌碳青霉烯酶基因檢測(cè)及流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2011年

8 王麗娟;西安地區(qū)耐亞胺培南銅綠假單胞菌耐藥與產(chǎn)碳青霉烯酶基因分析及感染危險(xiǎn)因素研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 杜小幸;陰溝腸桿菌質(zhì)粒介導(dǎo)的碳青霉烯酶及傳播機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2005年

10 張肖;耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌臨床株耐藥機(jī)制的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：677195