本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者不同骨轉(zhuǎn)換類(lèi)型下松質(zhì)骨微觀結(jié)構(gòu)的研究

  更多相關(guān)文章： 終末期腎臟病 骨轉(zhuǎn)換 骨活檢 骨微結(jié)構(gòu) Micro-CT

【摘要】：目的分析不同骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)下維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者松質(zhì)骨微結(jié)構(gòu)的差異。方法選取血液透析中心收治的年滿18周歲且同意接受骨活檢的MHD患者。對(duì)所有入組患者行骨活檢獲取髂前上棘松質(zhì)骨標(biāo)本,采用全自動(dòng)圖象數(shù)字化分析儀,對(duì)骨組織切片進(jìn)行二維組織形態(tài)計(jì)量學(xué)參數(shù)測(cè)量。根據(jù)測(cè)量結(jié)果,將骨標(biāo)本分為高、低、混合骨轉(zhuǎn)換組。使用Micro-CT技術(shù)(我院傷骨科研究所,SKYSCAN 1172,SKYSCAN公司,比利時(shí)),對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行三維形態(tài)計(jì)量學(xué)測(cè)量,空間分辨率10μm體素,主要測(cè)量參數(shù)包括,骨小梁體積骨密度(volume bone mineral density,v BMD)、骨小梁體積分?jǐn)?shù)(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁數(shù)量(trabecular number,Tb.N)、骨小梁分離度(trabecular seperation,Tb.Sp)、結(jié)構(gòu)模型指數(shù)(structure model index,SMI)以及各項(xiàng)異性程度(degree of anisotropy,DA)。采用方差檢驗(yàn),比較各組骨標(biāo)本間松質(zhì)骨微觀結(jié)構(gòu)的差異。使用Pearson相關(guān),分析高骨轉(zhuǎn)換組中二維結(jié)構(gòu)參數(shù)(骨活檢測(cè)量)與三維結(jié)構(gòu)參數(shù)(Micro-CT掃描)之間的相關(guān)性。結(jié)果本研究共入組9例骨活檢標(biāo)本,其中高骨轉(zhuǎn)換、低骨轉(zhuǎn)換以及混合骨轉(zhuǎn)換各3例。方差分析結(jié)果顯示,3組間三維結(jié)構(gòu)參數(shù)(v BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、SMI以及DA)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.859,P=0.235;F=2.040,P=0.211;F=0.509,P=0.625;F=0.126,P=0.883;F=0.436,P=0.666;F=3.311,P=0.107;F=0.304,P=0.749)。進(jìn)一步比較高骨轉(zhuǎn)換組中二維結(jié)構(gòu)參數(shù)(骨小梁面積分?jǐn)?shù)trabecular area,Tb.Ar;骨小梁寬度trabecular width,Tb.Wi)與三維結(jié)構(gòu)參數(shù)(BV/TV、Tb.Th)之間的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)相同意義的兩項(xiàng)指標(biāo)(Tb.Ar與BV/TV;Tb.Wi與Tb.Th)用骨活檢檢測(cè)與用Micro-CT檢測(cè),其結(jié)果無(wú)明顯相關(guān)性(r=-0.848,P=0.355,r=-0.263,P=0.830)。結(jié)論在MHD患者骨微結(jié)構(gòu)的研究中,雖然我們并未發(fā)現(xiàn)不同骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)下松質(zhì)骨間存在顯著的微結(jié)構(gòu)差異,但通過(guò)Micro-CT技術(shù)的應(yīng)用我們能更全面細(xì)致的分析MHD患者松質(zhì)骨的空間構(gòu)向,彌補(bǔ)組織形態(tài)計(jì)量學(xué)的不足,對(duì)研究腎性骨病病理生理,評(píng)估骨質(zhì)量的改變具有十分重要的意義。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎臟內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 終末期腎臟病 骨轉(zhuǎn)換 骨活檢 骨微結(jié)構(gòu) Micro-CT
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81170655) 十二五國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(2011BAI10B06) 上海市自然科學(xué)基金(14ZR1425400)
【分類(lèi)號(hào)】：R580;R692.5
【正文快照】： mensional structure parameters measured by histomorphometry and three dimensional structure parametersmeasured by micro-CT in high bone turnover group was analyzed by Pearson correlation method.ResultsNine cancellous bone samples were included in this st

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 盧亞祖;王昌富;;骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2007年04期

2 李雙慶;骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè);2002年04期

3 徐獻(xiàn)明;鄧忠良;;骨轉(zhuǎn)換的生化指標(biāo)應(yīng)用進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年15期

4 范璐;林華;;常見(jiàn)婦科疾病引起的雌激素水平變化與骨轉(zhuǎn)換的關(guān)系[J];中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志;2011年06期

5 程群;章振林;;骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];藥品評(píng)價(jià);2012年13期

6 任立群,李廣生,孫波;中長(zhǎng)周期慢性氟中毒對(duì)大鼠骨轉(zhuǎn)換的影響及機(jī)理研究[J];中國(guó)地方病學(xué)雜志;1998年02期

7 肖海英;盧艷慧;龔燕平;裴育;成曉玲;李楠;方福生;田慧;李春霖;;性激素及甲狀旁腺激素與老年男性骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)的相關(guān)性分析[J];中華男科學(xué)雜志;2014年03期

8 郭世紱;骨轉(zhuǎn)換的力學(xué)因素與骨質(zhì)疏松(一)骨轉(zhuǎn)換[J];中國(guó)骨腫瘤骨病;2002年02期

9 李廣生,任立群;不同鈣含量飼養(yǎng)條件下氟中毒對(duì)大鼠骨轉(zhuǎn)換的影響[J];中華病理學(xué)雜志;1997年05期

10 潘莉莉,王艷玲,盧麗萍;圍絕經(jīng)期婦女骨轉(zhuǎn)換相關(guān)因素[J];中國(guó)臨床康復(fù);2003年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱漢民;甘潔民;朱曉穎;陳淑英;李慧林;繆應(yīng)新;程群;張雪妹;陳小平;王聿先;;絕經(jīng)后婦女和老年男性骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)的分型和分布(附3425例分析)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 張?jiān)?章振林;;健康中國(guó)人群維生素D代謝通路與骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 李梅;李艷;鄧偉民;章振林;鄧忠良;胡瑩瑩;夏維波;徐苓;;建立中國(guó)男性、女性健康人群不同年齡段骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次中青年骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

4 朱漢民;甘潔民;朱曉穎;陳淑英;程群;繆應(yīng)新;李慧林;張雪妹;陳小平;王聿先;;甲狀旁腺激素水平與骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)附3192例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 金邦荃;高美;張垎;劉琛;;大豆甙元對(duì)雌性/去卵巢大鼠骨轉(zhuǎn)換的干預(yù)[A];膳食變遷對(duì)民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)——第二屆兩岸四地營(yíng)養(yǎng)改善學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)報(bào)告及論文摘要匯編[C];2010年

6 張?jiān)?何進(jìn)衛(wèi);傅文貞;章振林;;上海市健康人群維生素D狀態(tài)及與甲狀旁腺素和骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)成立十周年論文匯編[C];2011年

7 史春民;苗登順;;雌激素缺乏對(duì)骨髓抽除小鼠骨發(fā)生和骨轉(zhuǎn)換的影響及機(jī)制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)成立十周年論文匯編[C];2011年

8 楊軍;;2型糖尿病絕經(jīng)后婦女骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)成立十周年論文匯編[C];2011年

9 徐三中;;骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)記物在骨科中的應(yīng)用[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折診治進(jìn)展專(zhuān)題研討會(huì)論文匯編[C];2013年

10 郭曉東;王玉龍;;骨轉(zhuǎn)換與骨質(zhì)量——兼談新型抗骨質(zhì)疏松活性多肽藥物的研發(fā)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 單鵬飛;女性骨密度、骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)及護(hù)骨素基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2006年

2 張?jiān)?原發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病及維生素D缺乏的分子機(jī)制與臨床研究[D];上海交通大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 張崛;鈣敏感受體介導(dǎo)甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)換的作用及機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

2 聶瑾;絕經(jīng)后婦女血清可溶性膜型基質(zhì)金屬蛋白酶-1與骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)及骨密度的關(guān)系[D];中南大學(xué);2008年

3 溫媛媛;糖皮質(zhì)激素對(duì)人血清sclerostin水平及骨轉(zhuǎn)換生物標(biāo)記的影響及其臨床意義[D];鄭州大學(xué);2012年

4 周立新;2型糖尿病患者維生素D水平與骨轉(zhuǎn)換關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：675275