本文關(guān)鍵詞：體外沖擊波碎石術(shù)后腎損傷的DWI診斷與b值優(yōu)化

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【摘要】：目的分析體外沖擊波碎石(ESWL)術(shù)后腎臟在多b值擴散加權(quán)成像(DWI)的演變規(guī)律,探討多b值DWI在診斷ESWL致腎損傷的價值并優(yōu)化b值。方法 30例行ESWL患者分別進行腎臟MRI常規(guī)掃描和DWI掃描,b值選取50s/mm~2、200s/mm~2、500s/mm~2、800s/mm~2、1 000s/mm~2,分析、比較各b值條件下腎臟DWI的特點。結(jié)果 ESWL術(shù)后MRI檢查均未見腎周及包膜下血腫,而腎實質(zhì)即刻有斑片狀或條索狀的異常信號改變,T1WI呈等或低信號,T2WI、T2WIFS、DWI呈高信號;在不同b值的條件下,ESWL術(shù)后24h、1周靶區(qū)的ADC值均明顯低于術(shù)前測定值,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中術(shù)后24h靶區(qū)的ADC值已明顯降低,1周后呈回升趨勢,術(shù)后2周基本恢復(fù)術(shù)前水平(P0.05);隨著b值的增大,腎實質(zhì)的ADC值呈逐漸下降趨勢,當b≥800s/mm~2時,ADC值趨于穩(wěn)定;b值越大,圖像質(zhì)量越差,當b=1 000s/mm~2時,圖像質(zhì)量已無法滿足診斷。結(jié)論 DWI能較早反映ESWL致腎損傷的功能和形態(tài)學(xué)改變,能為臨床早期預(yù)防和治療體外沖擊波碎石對腎臟造成的損害提供客觀的依據(jù);不同b值條件下的DWI各有特點,反映ESWL術(shù)后腎損傷水分子彌散特征的最佳b值是800s/mm~2。
【作者單位】： 廣東省東莞市東華醫(yī)院放射科;廣東省東莞市東華醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 體外沖擊波碎石 腎損傷 擴散加權(quán)成像 磁共振成像
【基金】：廣東省東莞市醫(yī)療衛(wèi)生科技計劃一般項目(編號:2014105101011)
【分類號】：R699.2;R445.2
【正文快照】： 隨著MRI軟硬件的發(fā)展,擴散加權(quán)成像(diffu-sion weighted imaging,DWI)越來越廣泛地應(yīng)用于腎臟的研究,但關(guān)于體外沖擊波碎石(extracorporealshock wave lithotripsy,ESWL)術(shù)后腎損傷的研究文獻鮮有報道,本文通過研究30例ESWL術(shù)后腎臟在不同時期、不同b值的條件下DWI的演變規(guī)律

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