本文關(guān)鍵詞：早發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的危險因素研究

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【摘要】：目的探討早發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎(PDAP)的危險因素。方法選取2011—2015年在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病中心接受腹膜透析置管手術(shù)并發(fā)生PDAP的患者143例。按首次發(fā)生腹膜炎的時間分為早發(fā)性腹膜炎組(≤3個月)和遲發(fā)性腹膜炎組(3個月)。收集所有患者的一般資料,包括性別、年齡、BMI、文化水平和高血壓、糖尿病、出口感染發(fā)生率及腹膜炎發(fā)生次數(shù)等;測定實驗室指標,包括血紅蛋白、血肌酐、血鉀、血鈣、血清蛋白、總膽固醇、三酰甘油、估算腎小球濾過率(e GFR),并進行病原學(xué)檢查和預(yù)后判斷。危險因素分析采用多元逐步Logistic回歸分析。結(jié)果 463例腹膜透析患者中,143例(30.9%)患者共發(fā)生201例次腹膜炎,其中31例發(fā)生早發(fā)性腹膜炎,112例發(fā)生遲發(fā)性腹膜炎。兩組性別、年齡、BMI及出口感染發(fā)生率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而文化水平和高血壓、糖尿病發(fā)生率及腹膜炎發(fā)生次數(shù)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組血紅蛋白、血肌酐、血鈣、總膽固醇、三酰甘油水平及低鉀血癥發(fā)生率間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而血清蛋白水平及e GFR間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組病原學(xué)檢查結(jié)果間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組治療轉(zhuǎn)歸間差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05))。多元逐步Logistic回歸分析結(jié)果顯示,男性〔OR=4.838,95%CI(1.591,14.707),P=0.005〕、高BMI〔OR=6.823,95%CI(1.815,25.648),P=0.004〕、出口感染〔OR=6.234,95%CI(1.638,23.730),P=0.007〕、低蛋白血癥〔OR=1.027,95%CI(1.006,1.186),P=0.015〕是早發(fā)性腹膜炎的獨立危險因素。結(jié)論男性、BMI、出口感染和低蛋白血癥是腹膜透析患者發(fā)生早發(fā)性腹膜炎的獨立危險因素。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病中心;鄭州大學(xué)腎臟病研究所;河南省高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)重點學(xué)科開放實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 腹膜透析 腹膜炎 危險因素
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81570690)
【分類號】：R459.5;R572.2
【正文快照】： 王璐瑤,竇艷娜,肖靜,等.早發(fā)性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的危險因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(4):454-458.[www.chinagp.net] WANG L Y,DOU Y N,XIAO J,et al.Risk factors for early-onset peritoneal dialysis-associated peritonitis[J].Chinese General Practice,2017,20

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