本文關鍵詞：MRI非對比劑門靜脈血管成像應用研究

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【摘要】：目的:通過對非增強掃描IFIR序列MR門靜脈血管成像的研究,進一步探討IFIR序門靜脈成像可行性,為門靜脈病變的診斷及鑒別診斷提供一個新的檢查方法。方法:1.收集2014年12月-2015年9月我院行肝臟MRI檢查者77例。進行常規(guī)MRI掃描,IFIR門靜脈成像檢查及LAVA動態(tài)增強掃描;2.掃描設備使用美國GE Discovery 750 3.0T MR儀及8通道相控陣腹部線圈;3.在MR AW4.6工作站上用Reformat軟件,分別將77例患者的門靜脈IFIR血管成像原始圖像及LAVA肝臟增強掃描門靜脈期圖像進行最大密度投影(MIP)和多平面重組(MPR)得到154例圖像,將全部圖像資料匿名,隨機編號1-154,由兩位高年資放射科專業(yè)診斷醫(yī)師獨立對每組的資料進行分別評價,對有分歧的樣本由兩位醫(yī)師共同協(xié)商達成一致。觀察和評價的內(nèi)容:先將NCE-MRA組和CE-MRA所顯示的肝臟門靜脈圖像質(zhì)量進行技術評分。判斷依據(jù)是:圖像質(zhì)量優(yōu)良清晰為4分;輕度偽影不影響診斷的為3分;有較多偽影影響診斷的為2分;圖像無法作出有效判斷的為1分。然后,按照解剖進行分級,將門靜脈主干(1級)分為左、右支(2級分支),其中門靜脈右支再分為右前和右后支(3級分支),門靜脈左支移行為矢狀部后分為左內(nèi)和左外支(3級分支),依次類推,各級分支逐漸變細,記錄5~6級以上顯示的細小分支。采用邢金子等提出的方法對門靜脈的顯示情況進行評分:4分:門靜脈1~5級血管充盈良好,邊緣清晰、銳利,管壁連續(xù),5級血管顯示清晰可辨;3分:門靜脈1~4級血管充盈良好,邊緣清晰、銳利,管壁連續(xù),5級血管顯示模糊或未充盈;2分:門靜脈1~3級血管充盈良好,邊緣清晰、銳利,管壁連續(xù),4級血管顯示模糊或未充盈;1分:門靜脈1~3級血管充盈良好,邊緣清晰、銳利,管壁連續(xù),3級以上血管顯示模糊或未充盈。4.采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計檢驗,兩名醫(yī)師對所有IFIR一FIESTA圖像和LAVA增強掃描門靜脈重建的圖像質(zhì)量及顯示情況比較分析采用Wilcoxon秩和檢驗,檢驗水準a=0.05,P0.05為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:77例患者均成功完成IFIR-FIESTA和LAVA掃描。1.圖像質(zhì)量評分:IFIR組:均值3.29,LAVA增強掃描門靜脈期組:均值3.38;IFIR組有97.4%(75/77)的患者圖像評分在2分以上,LAVA增強掃描門脈期組評分在2分以上者占98.7%(76/77),但兩種技術之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.圖像顯示能力:IFIR組:均值3.32,LAVA增強掃描門靜脈期組均值3.43;兩組圖像門靜脈顯示等級評分,均有97.4%(75/77)的圖像評分在2分以上,但兩種技術圖像顯示能力評分差異比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.膽囊顯影情況。NCE-MRA組77例中有41.5%(32/77)的圖像膽囊顯影。CE-MRA組100%(77/77)的圖像膽囊均未見顯影。結(jié)論:使用IFIR-FIESTA技術門靜脈成像無需對比劑且成功率高,能夠達到LAVA增強掃描門靜脈期門靜脈的同等顯示能力,在臨床上評估門靜脈病變及變異是可行的。
【關鍵詞】：磁共振 門靜脈 非對比劑血管成像 磁共振血管成像 流入反轉(zhuǎn)恢復
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R575
【目錄】：

• 摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮略詞8-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-15
• 1. 材料12
• 2. 檢查方法12-14
• 3. 圖像處理及測量標準14
• 4. 統(tǒng)計學分析14-15
• 結(jié)果15-18
• 1. NCE-MRA組和CE-MRA組門靜脈的圖像質(zhì)量評分15-16
• 2. NCE-MRA組和CE-MRA組門靜脈顯示能力評分16-17
• 3. 其它顯示情況17-18
• 討論18-21
• 1. NCE-MRA組與CE-MRA組圖像質(zhì)量對比18-19
• 2. NCE-MRA組與CE-MRA組圖像門靜脈顯示能力對比19-20
• 3. NCE-MRA組膽囊顯示及其原因分析20
• 4. 77例中有 1例患者肝癌合并門靜脈瘤栓形成20-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-25
• 文獻綜述25-32
• 參考文獻29-32
• 致謝32-33
• 作者簡介33-34
• 導師評閱表34

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