本文關鍵詞：頸型頸椎病阿是穴的超聲影像研究

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【摘要】：目的:使用高頻超聲成像對頸型頸椎病的阿是穴(包括壓痛點和動痛點)進行初步定位和定性研究,探索其規(guī)律,為針灸治療方案的選擇提供依據(jù)。方法:選取符合頸型頸椎病診斷標準的患者30例,每位患者均同時具有可定位在3條定位線任意一條線上的動痛點、壓痛點及對照點,使用點對點高頻超聲實時動態(tài)成像技術,掃查定位每個點并記錄其超聲層次解剖及肌束膜二維超聲改變、二維及彩色多普勒聲像圖、血流豐富程度,分析其超聲特征。結果:(1)超聲層次解剖及肌束膜二維超聲改變:患者的動痛點和壓痛點處解剖層次依次為皮膚層、皮下脂肪層、淺層肌肉組織層、深層肌肉組織層、椎骨,皮膚為線狀高回聲,皮下脂肪層為低回聲,肌筋膜為線狀高回聲,肌層以低回聲為主,其內(nèi)肌束膜呈清晰的線狀等回聲,椎骨為強回聲后方回聲衰減。與對照點相比,動痛點93.3%(28/30)表現(xiàn)為肌束膜回聲增強或者增厚(P0.05),壓痛點96.7%(29/30)表現(xiàn)為肌束膜回聲增強或者增厚(P0.05),動痛點和壓痛點之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)二維及彩色多普勒聲像圖:二維聲像圖中肌束膜呈清晰的線狀等回聲,動痛點和壓痛點中肌束膜表現(xiàn)為回聲增強或增厚。彩色多普勒聲像圖中動痛點及壓痛點可見閃爍不穩(wěn)定點狀血流信號或穩(wěn)定短棒狀血流信號;(3)血流豐富程度:動痛點中有56.7%(17/30)的點數(shù)彩色血流信號達到Ⅱ級,壓痛點中有83.3%(25/30)的點數(shù)彩色血流信號達到Ⅱ級,對照點中無(0/30)點數(shù)彩色血流信號達到Ⅱ級,動痛點和壓痛點血流信號達到Ⅱ級的比率較對照點差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05),而動痛點和壓痛點比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:頸型頸椎病的動痛點和壓痛點在高頻超聲成像中,具有一定的聲像圖特征,動痛點和壓痛點的聲像圖特征相似,高頻超聲成像對頸型頸椎病阿是穴具有定位及定性價值,對治療也有一定的指導意義。
【作者單位】： 重慶市中醫(yī)院超聲科;重慶市中醫(yī)院針灸科;重慶市中醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 頸型頸椎病 阿是穴 超聲影像
【基金】：重慶市中醫(yī)院院內(nèi)培育課題:2014-02-41
【分類號】：R445.1;R246.9
【正文快照】： placebo points,93.3%of trigger points(28/30)presented enhanced or thickened perimysium echo(P0.05),and 96.7%of tender points(29/30)presented enhanced or thickened perimysium echo(P0.05).The differ-ences were not significant between the trigger points a

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